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頸椎炎的病因學

  頸椎炎的病因學

  導致頸椎炎的病因是多樣的。從先天和後天來看,有先天的因素,也有後天的因素;從病因的來源來看,有外在的因素,也有內在的因素;從外因的分類來看,有物理、化學、生物學及其他因素等。“外因是變化的條件,內因是變化的根據,外因通過內而因起作用”。不同的病因分類方法是從不同角度研究脊柱病的結果,它們有一定的合理性,的可以指導一定范圍內的頸椎病治療。正確選擇合適的理論來解釋頸椎炎的發生和發展,不僅有利於加深對頸椎病的認識,而且對頸椎病的防治有著非常重要的指導意義。

  外因是導致頸椎病的外部原因,一般可分為外力作用、六淫及邪毒侵襲等,在頸椎病中,它們起著不同的作用。

  (一)外力作用-損傷

頸椎炎的病因學

  1、直接暴力損傷直接暴力是直接作用於受傷部位的機械力,包括作用於頭部的垂直暴力、作用於頸部的剪切力、扭轉力等作用。如交通意外時,頭部被撞擊;某些高速、強對抗性的運動性損傷;在某些公共場合,頭部被撞擊,或過度前屈、後抻側彎而被損傷等。直接暴力較小的時常引起頸部軟組織挫傷,如前縱韌帶撕裂,加速受損節段的頸椎退行性變;力量較大時常引起棘突、椎板和椎弓根的骨折,也可以引起椎間盤突出。損傷時可引起不同程度的神經受損症狀和頸部疼痛,甚至會引起椎體的壓縮性骨折,造成頸椎的生理前屈消失或弧度減小。

  2、間接暴力損傷間接暴力是通過肢體傳遞,作用於頸椎的不同部位,其引起的頸椎病也有所不同。最易引起的問題就是頸椎不穩,加速受損節段頸椎的退行性變。由於頸椎局部軟組織損傷,如未能及時處理,久之就會引起椎體後緣骨質增生,構成對神經或脊髓的壓迫和刺激。

  綜上所述,頭頸部的外傷與頸椎病的發生和發展有明顯的關系,根據損傷的部位、程度可在各個不同階段產生不同影響。很多頸椎病患者早期都曾有外傷史。

  3、慢性損傷慢性損傷指超過正常生理活動范圍最大限度或局部所能耐受的最大值時的各種超限活動所引起的損傷。這有別於急性損傷,而是一種長期的超負荷。

  ①是睡眠姿勢不良,主要是枕頭過高,致使頸部肌肉和關節平衡失調,加速了頸椎退行性變過程。

  ②是日常生活習慣不良,如長時間玩麻將,長時間看電視,尤其是躺在場上高枕而臥等,都是不良的生活習慣,使頸部肌肉韌帶組織超負荷,引起勞損,使頸椎加速退行性變。

  ③是工作姿勢不良,如從事計算機、顯微鏡、雕刻、刺繡等需要長時間低頭工作的人員。在頸部屈曲狀態下,頸椎間盤壓力大大高於正常體位,極易加速頸椎椎間盤的退行性變和頸部軟組織的勞損。

  (二)外感因素

  外感因素主要指氣候條件反常導致的致病因素,中醫學有風、寒、暑、濕、燥、火六類,包括了過度的溫度變化(寒冷和炎熱)、濕度變化(潮濕和干燥)和其他生存環境(微生物)的變化。例如頸部急性和慢性感染時,炎症可直接刺激鄰近的肌肉和韌帶,致使韌帶松弛,肌張力減低,椎節內外平衡失調破壞了其穩定性,加速和促進了退行性變的發生和發展。誘發頸椎病的症狀出現,或使病情加重。

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