股骨頭受力較其他骨組織更復雜些，它相當一個幾何形狀多變、力學性質各異的懸臂梁，除受壓縮、變曲變形外還承受著頗大的剪力。僅從單腿站立姿勢分析，股骨頭的受力約等於體重的2.5倍(其合力作用線與水平線成78°角)。這就是說，一個體重70kg的人，他單腿靜止站立時，股骨頭受的力為175kg。如處於動態或負重，甚而處於負重與動態同時發生的情況下，其受力是相當大的，因而他的任何局部在正常情況也都將受到相當可觀的力。由於生物體的功能適應性，特別是骨組織對力的適應，在正常情況具有足夠能力股骨頭壞死的病因病理。
如果某個微觀區域或某些微觀區域有力學性質改變，無論這種改變其力學性質是增強還是減弱，在荷載作用下將出現應力集中現象。出現應力集中的微小區域所受到的力，又較處於正常情況下(載荷相同)成倍增大，這個力就可能遠大於骨組織承受能力，越出了骨功能適應范圍。這種情況下，微觀損傷將擴大，相應力學性質改變，日積月累，繼而出現宏觀上力學性質的改變股骨頭壞死的病因病理。
與此同時，血管床遭破壞，血循環受阻，使受損骨組織的修復和改建失去了物質基礎，當病變面積超過(5%~10%)時，按醫學圖像分型，成為早期股骨頭壞死。由此，從骨傷生物力學觀點看，造成股骨頭微觀損傷的原因可能不止一個，但發展成宏觀損傷，即壞死，與應力集中不無關系股骨頭壞死的病因病理。
