【病因機制】
包括日照不足、維生素D供應不足、嬰幼兒生長需求大,以及其他疾病或藥物因素引起的維生素D吸收利用障礙等,均可導致體內維生素D的絕對或相對不足: 1.日照不足 波長為296~310nm紫外線是內源性維生素D合成所必需。雲霧、煙塵、窗戶玻璃、衣著、城市中的密集建築物等均可減弱或阻擋日光中的紫外線。嬰幼兒缺乏戶外活動、冬季日照減弱和時間較短等,可導致維生素D生成不足。 2.維生素D供應不足 天然食品中含維生素D較少,人乳中含量也極低。未能及時添加魚肝油、蛋黃、肝泥等輔食的嬰兒也易患病。 3.嬰幼兒生長需求 大嬰兒期身體生長迅速,尤其是早產或雙胎嬰兒,維生素D體內儲備量少、需求量大,造成相對不足。 4.其他疾病或藥物因素引起的維生素D吸收利用障礙 嬰兒肝炎綜合征、先天性膽道畸形、慢性腹瀉、胰腺炎等多種慢性胃腸道和肝膽疾病都可影響維生素D的吸收以及代謝;嚴重肝髒、腎髒功能損害可導致維生素D羟化過程障礙,活性產物不足;長期使用苯妥英鈉、苯巴比妥等抗驚厥藥可提高肝細胞微粒體活性,導致維生素D加速分解滅活,消耗增多;糖皮質激素可對抗維生素D轉鈣作用。