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骨折以後千萬不能亂揉捏

  我們知道,骨折或關節損傷後,肢體在相當一段時間內暫時喪失了功能。隨著損傷的痊愈。肢體的使用功能日漸恢復。但功能的恢復必須通過患者的自主鍛煉才能獲得,任何治療都無法代替。此外,通過功能鍛煉,也有利於損傷後所出現的一系列病理反應的消退。

  功能鍛煉應分期進行

  1、骨折早期:傷後1~2周內,患肢局部腫脹、疼痛、且容易再發生移位,此期功能鍛煉的主要形式是使患肢肌肉做舒縮活動。例如前臂骨折時,可做輕微的握拳及手指伸屈活動,上臂僅做肌肉舒縮活動,而腕、肘關節不活動。股骨骨折可作股四頭肌舒縮活動等。原則上,骨折部上、下關節暫不活動,而身體其他各部關節均應進行功能鍛煉。此期鍛煉的目的,在於促進患肢血液循環,有利於消腫,防止肌肉萎縮,避免關節僵硬。

 骨折以後千萬不能亂揉捏

  2、骨折中期:兩周以後患肢腫脹消退,局部疼痛逐漸消失,骨折端已纖維連接,並正在逐漸形成骨痂,骨折部日趨穩定。除繼續進行患肢肌肉的舒縮活動外,並在健肢或醫護人員的幫助下逐步活動上、下關節,動作應緩慢,活動范圍應由小到大,接近臨床愈合時應增加活動次數,加大運動幅度和力量。例如股骨骨折,在小夾板固定及持續牽引的情況下,可進行撐臂、抬臀、伸屈髋、膝等活動。

  3、骨折後期:骨折臨床愈合後,功能鍛煉的主要形成是加強患肢關節的主動活動鍛煉,使各關節能迅速恢復正常活動范圍。

  骨折護理別走入誤區

  骨折護理操作過程中,諸多患者存有不少誤區,結果不僅不利於身體的恢復,還可能帶來不小的惡性影響。下面總結了兩個最常見的誤區:

  誤區一:骨折早期就喝骨頭湯

  有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期愈合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期愈合,反而會使骨折愈合時間推遲。若骨折後大量喝骨頭湯,會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,會對骨折的早期愈合產生阻礙作用。

  誤區二:飲食禁忌越久越好

  受傷5周以後,骨折部瘀腫基本吸收,已經開始有骨痂生長,此為骨折後期。治療宜補,通過補益肝腎、氣血,以促進更牢固的骨痂生成,以及舒筋活絡,使骨折部的鄰近關節能自由靈活運動,恢復往日的功能。飲食上可以解除禁忌,食譜可再配以老母雞湯、豬骨湯、羊骨湯、鹿筋湯、炖水魚等,能飲酒者可選用杜仲骨碎補酒、雞血籐酒、虎骨木瓜酒等。

  骨折康復別錯過黃金期

  一般來說,在手術後4周~6周就要回醫院骨科門診復診。為什麼要4周~6周呢?是因為經過這麼長的時間,四肢骨折基本都有一個初步愈合。

  這個階段恰恰是骨折康復的蜜月期,之所以稱之為蜜月期是因為這個階段患者應密切配合康復治療,也就是康復蜜月。很遺憾,這個最佳時間患者基本在家度過,由於缺乏專業指導,加之傷筋動骨一百天的影響,多數患者都采取靜養、基本不動的做法。

  如果錯過了3個月,稱之為骨折康復的晚期,此期康復療效大打折扣,要花費更多的時間和精力去跟關節黏連、僵硬做斗爭,治療的手段也要比之前的蜜月期復雜很多,可能會需要應用關節松動術、SPS支具的牽伸等方法。

  如果等到術後半年,患者才來尋求康復治療,通常建議患者直接去骨科接受微創或開放式的松解手術,術後再接受康復治療。因為此時的關節攣縮已經定型,保守治療幾乎收效甚微,因此術後要早進行康復訓練。

  骨折以後千萬不能亂揉捏

  跌傷、摔傷造成骨折是常見的,有的人為減輕疼痛,習慣用手揉捏傷部。

  1、發生截癱如果是頸椎骨折,誤用揉捏可使脊髓受壓發生高位截癱。胸腰部脊柱骨折時,揉壓按捏過重可以損傷腰脊髓神經發生下肢癱瘓。

  2、刺破血管引起內出血骨折時,其折裂端可能較鋒利,按、揉、擠、捏均會刺破局部血管導致出血。如鎖骨粉碎性骨折,揉捏可能傷及鎖骨下動脈;肱骨外踝頸骨折,揉按會傷及腋動脈;肱骨踝上骨折,揉治可損傷肱動脈;大腿下端骨折,揉捏可傷及動脈;肋骨骨折時,揉按可致骨折端刺破肺髒,發生氣胸、血胸、縱隔及皮下氣腫及咯血等。

  3、損傷神經四肢長骨骨折,骨折裂端會像刀子一樣鋒利,在此狀態下,揉捏按壓除可造成出血外,還可能使骨折端刺傷或切斷周圍的神經,嚴重者可能造成神經麻痺。

  4、加重休克嚴重的骨折如大腿、骨盆或多發性肋骨骨折合並內髒損傷時,由於失血和疼痛,病人可發生休克。如果再施以揉捏會進一步加重休克,甚至造成傷者死亡。

  5、造成骨缺血性壞死如股骨頸、腕骨骨折後盲目揉捏,可損傷關節囊血管和骨干滋養血管,導致骨頸缺血性壞死。當骨折已造成內部肌肉出血,揉捏會加重肌肉和血管的損傷,時間稍久可能形成局部肌肉缺血,導致神經功能喪失,如不及時處理,易造成肢體壞死,嚴重者可發展為擠壓綜令征而危及生命。

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