一、佝偻病只影響小兒骨骼的生長。
二、只要補充足量的V-D和鈣劑就不會患佝偻病。對於占絕大多數(95%以上)V-D缺乏性佝偻病是這樣的,但對於少數非營養性的V-D缺乏性佝偻病則不然,經過常規預防或治療仍不見效的佝偻病,應除外特殊原因造成的佝偻病,如:家族性低磷血症;遠端腎小管性酸中毒;V-D依賴性佝偻病;腎性佝偻病等。 三、把佝偻病稱為"缺鈣"。所以,一些家長認為補鈣就是預防佝偻病,這種認識雖然較過去明顯減少,但仍然存在。維生素D缺乏性佝偻病主要是由於體內維生素D不足,致使鈣、磷代謝失常的一種慢性營養性疾病,"缺鈣"是繼發於維生素D不足,當然,也有部分小兒是單純攝鈣不足,或兩者兼而有之。 四、預防佝偻病和治療佝偻病分不清。預防佝偻病是在小兒未患佝偻病前,給預防性投藥,維持小兒每日生理需要,防止佝偻病發生。一旦患了佝偻病就需要治療了,治療佝偻病與預防性使用V-D和鈣劑的量差異很大,治療後病情穩定,仍需要使用預防性給藥。 五、佝偻病小兒血鈣低。這是不全面的認識,V-D缺乏可導致兩種情況,一種是V-D缺乏性佝偻病,以骨骼改變為主要表現。血鈣可在正常范圍或偏低,一種是V-D缺乏性手足搐搦症,多見於六個月以內的小嬰兒,以血鈣低為主要表現。這主要是由於當V-D缺乏時,甲狀旁腺代償性分泌也不足,不能使低血鈣恢復,出現低血鈣表現。因此,患佝偻病時血鈣不一定低。 六、佝偻病的骨骼後遺畸形可通過治療消失。通過治療,骨骺的X線改變可逐漸消失,但出現的骨骼後遺畸形,如"X型"腿,"O型"腿,雞胸等不能恢復,可隨著下肢骨的生長延長,胸大肌的發達,畸形部分被掩蓋,畸形嚴重者需要手術矯形,因此,預防佝偻病是很重要的。 七、多汗、煩躁、易驚、枕禿是佝偻病特異性表現。診斷小兒是否患有佝偻病,僅依據臨床表現,其准確率是很低的。哪一個表現都不是特異性的,正確診斷必須源自對病史資料,臨床表現,血生化檢測結果和骨骺X線檢查的綜合判斷。血清25-(OH)D在早期即明顯降低,是可靠的診斷標准。 這樣的一通介紹喚醒了大家都佝偻病的認識,盲目的鈣劑和V-D的補充並非能達到預防和治療佝偻病的目的,得先分清佝偻病的成因和類型,才能正確的給與治療。對於佝偻病預防和治療是不同的,一定把握好分寸,才能走出誤區。