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中風偏癱康復的誤區

  誤區一:不用做康復治療,打針吃藥就能治好偏癱

  治療中風偏癱、不會說話、不能吃飯最好的辦法就是打針吃藥,大部分中國老百姓基本上都是這樣認為的,以為是理所當然的,有病了就要打針吃藥才能治好,甚至包括大醫院神經內科、急診科、神經外科等的醫生、護士都是這樣的認為的。其實,對腦梗塞來說,如果腦血管堵塞造成大腦細胞如果持續缺血超過6個小時,就會發生不可逆性的壞死,現在還沒有任何藥物能夠救活這些腦細胞的,也就是打針吃藥都是沒有任何效果的,當然急性期的一些藥物,如脫水藥、抗血小板聚集的藥物、調血脂的藥物,對防止患者再次發病、穩定病情是有效的,也是必須的,在得病6小時內還可以行溶栓治療,這是目前最好的辦法;而腦出血根本就沒有藥物可以治的。

  康復治療是目前,對中風偏癱、失語、吞咽障礙等後遺症唯一有效的方法,這在臨床上是經過證實了的,國外早就開始普及了的,國外病人得了中風7天後就要轉到醫院康復科進行康復治療,大約一個月後,轉到社區康復中心進行進一步的康復治療。而中國康復醫學發展緩慢,絕大部分地區都沒有社區康復中心,甚至大多數醫院都沒有康復科,再加上老百姓更沒有康復觀念,就造成了中風後不去康復訓練,而是一味的打針吃藥,其結果就是亂治療、白花錢,對恢復一點幫助也沒有。

  誤區二:康復治療要等到後遺症期才開始

  好多對中風患者及家屬都錯誤的認為:康復治療要到後遺症期才能開始進行,要等得病後一個月,甚至三個月後才能進行康復治療。其實正規的康復訓練開始得越早,康復效果越好,但是好多人都因為這種觀點錯過了最好的康復時機(發病三個月內)。事實上不論腦出血還是腦梗塞病人,只要病情平穩後,康復訓練即可開始。一般來講,腦梗塞患者只要神志清楚,生命體征平穩,病情不再發展,48小時後即可進行,康復量由小到大,循序漸進。大多數腦出血康復可在病後7~14天開始進行。

中風偏癱康復的誤區

  誤區三:康復治療很簡單,就是活動胳膊、拉拉腿

  這是最嚴重錯誤的觀點。康復訓練必須在經過康復醫師、康復治療師以及康復護士等專業人員指導下,根據每個患者的具體情況分具體分析、然後制定有針對性的治療方案,由治療師按步驟進行訓練,具體的可以精確到每一塊肌肉,每一動作的訓練,都不是隨意的,不然的話,肯定會出問題的,比如好多患者都出現肩關節半脫位、肩關節疼痛、肩手綜合征等問題,這就是沒有按照康復醫師以及治療師的要求做所致的,而且後果非常嚴重,因為一旦出現肩手綜合征,基本說病人這個胳膊、這個手就殘廢了。所以康復治療不要自作主張、自以為是的進行,要按照醫生、治療師、護士的指導來做。

  誤區四:用力過度造成關節損傷

  當人體的感覺功能和肌肉張力正常時,肢體的運動會受到本能的自我保護。例如,一位老年人由於韌帶和關節囊的老化,平時手臂向前抬起時肩關節的活動范圍只能達到150度。如果手臂受到外力繼續向上抬舉,就會感到肩部疼痛,同時肌肉也會出現反射性收縮,以對抗不適當的運動。這就是自我保護。如果保護機制不存在了,肩關節任由外力拉到平時不能達到的活動范圍,關節周圍的肌肉、肌腱等組織就會受傷,腦卒中偏癱患者在患病早期就處於這樣的狀態。

  患者家屬或沒受過專門訓練的護理人員出於對患者的關心,希望其早日恢復運動功能而貿然在其患側肢體不能主動做各種運動時幫其做過多的被動運動,就極易造成患者軟組織損傷,甚至引起關節脫位和骨折。雖然有些損傷較輕微,損傷後從外表看不到紅腫、淤血等現象,但這些損傷可以在不知不覺中引起關節內部的慢性炎症和粘連。這種損傷最常出現於肩關節和髋關節。

 

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