類風濕性關節炎（RA）患者，進展期有髋關節病變者可達50%。腹股溝區疼痛是髋關節受累的最常見的症狀，常伴有行走和起立困難。髋關節內旋受限，並常常保持輕度屈曲和外旋位，這是由於該體位可使患者感到舒適。因此，RA患者髋關節受累後，應特別注意鍛煉髋關節，防止長時間處於相對較舒適屈曲外旋位而導致的關節強直。髋關節有6個自由度的活動，即屈和伸、內收和外展、內旋和外旋。其中最重要的功能是屈伸和外展。RA患者的康復鍛煉應以屈伸、外展和內旋訓練為主。鍛煉方法如下：
①髋關節屈伸活動鍛煉，每次10～15個，每天3～5組，屈髋宜超過90°方能保持功能；
②髋關節外展訓練，臥位或立位向外擺腿，每次10～15個，每天3～5組，防止髂腰肌攣縮；
③內旋的生理功能不如前二者重要，在屈伸及外展訓練到位後，內旋功能往往能夠得到一定程度的保持。
有髋關節病變的RA患者，其疼痛來源有多方面，髋部病變者的腹股溝區疼痛可沿大腿的前內側向膝部放射。髋關節外側疼痛很少是由於髋關節炎本身所致，而常因轉子滑囊炎或下位腰椎的放射痛的緣故。髋關節的滑膜腫脹通常不能直接觸及，但它常伴髂腰肌滑囊炎而引起髂腰肌的痙攣、疼痛。因此，有髋部病變的患者，除進行髋關節功能訓練之外，還要適當鍛煉腰部肌肉，以改善症狀。
RA患者關節康復鍛煉的重要程度堪比藥物治療。絕大部分患者甚至包括臨床醫生在內，都在治療的整個過程或某一重要階段中忽視了功能鍛煉。因此，雖然疾病控制了，症狀緩解了，但關節功能喪失了。這是很令人惋惜的結果。但對於患者而言，康復鍛煉要承受較大的痛苦並應具有堅強的毅力。比如髋關節病變後導致內旋受限，並常常保持輕度屈曲和外旋位的原因主要是疼痛，由於該體位可使患者感到疼痛減輕，長時間維持在這個位置上，造成關節周圍肌肉和軟組織發生不可逆的攣縮，並因此喪失功能。實際上所有的關節都是這樣，在關節屈曲狀態下關節囊和周圍的肌肉處於放松狀態，緩解了關節腫脹帶來的疼痛，久而久之，關節囊即發生攣縮。解決的方法：一是讓患者了解某些體位的疼痛加重並無危險；二是了解康復的重要性，以增強信心；三是應有內行的醫生間斷地進行健康教育和康復指導。
①敵退我進：疾病活動階段，疼痛嚴重時適當休息，保持關節動能體位即可；
②敵駐我擾：疾病平穩階段，疼痛較輕或服用鎮痛藥物的前提下進行康復鍛煉；
③敵疲我打：疾病恢復階段，此時患者精神狀態及耐受力良好，在情緒高昂的情況下進行鍛煉，可取得明顯的效果；④敵退我追：疾病緩解階段，在鍛煉關節功能的同時，加強鍛煉強度，增加肌力鍛煉，肌力增強可維持關節的穩定性，延緩關節破壞。⑤論持久戰思想：鍛煉要少量多次，持之以恆是根本；⑥人民戰爭思想：多與醫生溝通，了解病情變化。多與病友交流，相互借鑒經驗。多與家人攜手，增強康復信心和生活勇氣。
