一、症狀
本病發病一般較脊椎結核緩慢，往往先發現膿腫，疼痛及壓痛，又往往因膿腫破潰減壓，疼痛減輕而延誤診斷，有下背及患側骶髂部疼痛，也可有“坐骨神經痛”即轉移痛至患側臀部及股外側，但與腰椎間盤突出症狀不同，不放散至小腿及足部，感覺無改變，活動時疼痛加重，如翻身，坐久，上下樓，彎腰，下蹲等，站立時一般身體向健側傾斜;走路時不敢跨大步，仰臥位常感骶髂部疼痛。
二、診斷
診斷主要根據其臨床表現和輔助檢查的結果，主要是X線檢查。
檢查時在站立位脊柱前彎，後伸及側彎均受限，並有局部疼痛，但坐位時活動較好，臥位直腿抬高試驗，患側受限並有局部疼痛，壓擠或分離髂骨時患部疼痛，骶髂關節患部有壓痛，可有寒性膿腫或窦道，肛指檢查有時可摸到局部膿腫及壓痛。
X線照片檢查對早期診斷很重要，需照骶髂關節正位及斜位(關節的矢狀面)，可見骨質破壞，死骨及空洞形成等。
