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張口“咔咔”響 當心颞下颌關節出問題

  專家提醒,矯牙前要先糾正颞下颌關節功能紊亂問題

  張口時經常聽到“咔咔”的響聲,打哈欠時耳朵前方會疼痛,有時還會出現不明原因的頭痛……這是什麼毛病?原來,這叫做颞下颌關節功能紊亂症。據廣州醫學院附屬口腔醫院正畸科蘭澤棟主任介紹,在剛剛過去的暑假,他們發現不少前來矯正牙齒的患者同時存在颞下颌關節功能紊亂症,“這類患者一定要先把颞下颌關節功能紊亂症治好了才能開始矯牙,否則很難保證矯牙的效果。”

張口“咔咔”響 當心颞下颌關節出問題

  牙齒矯正

  先處理颞下颌關節紊亂

  高中生婷婷的牙齒非常不整齊,前面的門牙向內傾斜。而且每次張口時,比如打哈欠或突然張口說話時耳屏前方都能聽見“咔”的一聲響,同時耳屏前方還會出現疼痛。更嚴重的是,婷婷有時還出現張不開嘴巴,或張口張到一半時被卡住了的現象。

  為此,婷婷也進行過相關的治療,比如局部理療等,但都沒有明顯的效果。今年暑假,婷婷到廣州醫學院附屬口腔醫院正畸科,打算好好修理自己的一口“亂牙”。正畸科的陳良嬌醫生在為她進行了仔細檢查後指出,婷婷不僅存在牙齒的錯位畸形的問題,而且還伴有嚴重的颞下颌關節功能紊亂症。

  蘭澤棟介紹,颞下颌關節是下颌骨與顱部相連的唯一可活動的關節,我們張口說話和吃飯的任何動作都依賴這個可動的關節結構來完成。此關節結構復雜,內部結構非常精細,是人體最精細的關節。人的上颌骨是固定不動的,上下颌牙齒的咬合完全依賴下颌骨的運動,而下颌骨運動的核心部分就是颞下颌關節,如果颞下颌關節運動出現紊亂,口腔內牙齒的咬合關系就處於不穩定的狀態,如果關節頭偏離正常位置,還會引發肌肉功能紊亂或者擠壓關節內軟組織而引起局部疼痛,甚至出現不明原因的頭痛、面部表情不自然等。

  因此,牙齒矯正必須建立在穩定的颞下颌關節位置的基礎上,如果矯牙之前患者就已經有颞下颌關節方面的問題,要先恢復颞下颌關節的位置,穩定該位置,然後在這個位置下進行牙齒的矯治,這樣才能保證牙齒矯正效果的穩定。

  尖尖虎牙被磨禿

  留意颞下颌關節健康

  蘭澤棟指出,很多牙齒錯位畸形的患者伴有颞下颌關節的問題,不會出現明顯的關節症狀,只表現為不正常的牙齒磨耗、前牙開合(牙齒咬不上)或者下颌嚴重後縮(表現為“小下巴”)等,這些症狀可單獨存在也可同時存在。其中過多的牙齒磨耗最常表現在虎牙上(尖牙),“如果發現虎牙的牙尖變得禿禿的,失去原有的尖尖的牙尖形態,此時要特別關注颞下颌關節的健康。”蘭澤棟說,婷婷的虎牙就是這樣,以前尖尖的虎牙慢慢的就被磨耗掉了。

  蘭澤棟提醒,牙齒錯合畸形和颞下颌關節的問題是相輔相成的,如果不解決颞下颌關節問題會加重牙齒的錯合畸形,而牙齒的不正確咬合又會反過來影響颞下颌關節的健康,如此形成一個惡性循環。“而令人擔憂的是,目前大家對颞下颌關節健康的關注度還不夠。經常只針對牙齒看,而忽視了颞下颌關節的重要作用。”

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