小李是校籃球隊的運動員，打比賽時膝蓋不慎摔傷，最近常感到膝關節疼痛，特別是蹲起、上下樓、上下坡時特疼，跑步走路過久疼痛會加重。小李來到骨科專科咨詢，被診斷為髌骨軟化症。
運動員經常出現磨損、創傷非常容易出現髌骨軟化引起膝關節疼痛。如果髌骨軟化不能得到很好的治療，會引發髌骨關節炎，出現上下樓梯經常腿發軟，不由自主地要跪下去。甚至半蹲位的時候膝蓋疼痛難忍，輕微活動後，膝蓋下出現清脆的“咔嚓”聲。
髌骨軟化症的早期症狀不嚴重，休息或服一般止痛藥即可緩解，但病變會在“隱蔽狀態”下不斷發展，直至發展為髌骨關節炎，嚴重者膝關節伸屈活動受限。晚期形成髌骨關節炎時，病變區軟骨及軟骨下骨會有明顯破壞，軟骨不可再生，直至喪失走路能力……
髌骨軟化症的治療包括非手術治療和手術治療兩種，症狀較輕者，注意避免直接撞擊髌骨和減少髌骨摩擦活動，如上下山、上下樓、蹲起等活動，同時輔以一定的康復鍛煉（下面將專門講到），症狀可望減輕。症狀較重者可手術治療，根據髌骨的病變情況作適當處理。
預防髌骨軟化症的發生要做到減少對髌骨關節的持續壓力，改善軟骨的營養。
如果你出現上述的幾種症狀，不妨做一下以下檢查。
1.髌骨壓磨試驗
檢查時使髌骨與其相對的股骨髁間關節面互相擠壓研磨或上下左右滑動，有粗糙的摩擦感、摩擦聲和疼痛不適；或檢查者一手用力將髌骨推向一側，另一手拇指按壓髌骨邊緣後面可引起疼痛。
2.單腿下蹲試驗
病人單腿持重，逐漸下蹲到90度至135度時出現疼痛，發軟，蹲下後單腿不能起立。
3.X線檢查
照膝關節正、側位及髌骨軸位像，早期無異常所見、晚期可因軟骨大部磨損，髌骨與股骨髁部間隙變窄，髌骨和股骨髁部邊緣可有骨質增生。
