股骨頭壞死的各種表現

　　股骨頭壞死患者在發病之後表現不是單一的，而常常是多維度的表現，股骨頭壞死臨床一般情況下會表現為疼痛、間歇性跛行、股骨頭塌陷、關節間隙變窄等各個方面，股骨頭壞死可致骨關節炎最後導致關節功能障礙。

　　下面我們來看看股骨頭壞死的各種表現

　　一般來說，股骨頭壞死有個分期的過程。不同時期表現不一樣。

　　在早期，往往表現為患側髋關節在活動時感覺有種種不適，比如有些隱痛，或者某個姿勢時突然的疼痛等等。

　　隨著壞死的不斷發展，患側髋關節的疼痛逐漸加重，尤其在活動時，進而有時候夜間也有疼痛。這時往往需要吃些非甾體類消炎止疼藥。

　　晚期，股骨頭壞死的症狀主要表現為持續的疼痛、行走距離的縮短有時伴有患側髋關節功能的受限，主要為內旋、外展的受限。

　　提醒 高齡老人保守治療死亡多

　　對於老年人股骨頭的外傷骨折，90年代中期流行的保守治療方法是臥床牽引3個月，但容易出現三大並發症：褥瘡、肺部感染、泌尿系統感染。根據國外的統計，長期臥床牽引的老年病人中有25%死於各種並發症。因此，現在醫學界的觀點主張盡早手術，盡早使病人能坐起來，同時也減少因為骨頭錯位造成的疼痛。

　　如果股骨頭沒有壞死，可在股骨頭骨折處打上各種螺釘和鋼板；如果是頭下型骨折，出現明顯移位，股骨頭多半要壞死，就要進行人工關節置換。因為老年人活動要求不高，人工髋關節磨損很少，不一定需要昂貴的進口假體，只要能維持10年就差不多了。

　　這些手術對老年人的創傷不大，出血量很小。所以，老人該換人工股骨頭時還是應積極進行手術，以免在長期臥床中因各種並發症而死亡。

　　在治療上，早期和進展期主要以——祛除誘因：停止喝酒、停用皮質激素類藥物、治療與股骨頭壞死相關的疾病紅斑狼瘡、骨代謝關疾病、神經營養性疾病、甲狀旁腺功能亢進症、先天髋內翻、股骨頭骨骺疾病；

　　減少患髋的壓力：少走路多騎自行車、多游泳(水中，關節的壓力最低)；

　　有些療效不確切的治療方法：中醫中藥治療、股骨頭打孔減壓術、帶血管肌皮瓣植入術；但這些方法療效不肯定，最終往往避免不了髋關節骨關節炎的發生。

　　晚期，治療上以人工關節置換為主，療效肯定，可以明顯緩解疼痛、恢復功能、提高生活質量。在手術年齡上，以往控制較嚴格在65歲以上；如今已經人們對生活質量的要求比較高，手術年齡也提前了。最年輕的患者可以在40歲左右。