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起床時關節活動不靈活應重視

  類風濕關節炎是一種病因尚未明確的以炎性滑膜炎為主的系統性疾病,以慢性、對稱性、多滑膜關節炎和關節外病變為主要臨床表現,屬於自身免疫性疾病。該病致殘率很高,所以早期的診斷和治療是關鍵。該病在女性人群的發病率為男性的2~3倍,可發生於任何年齡,高發年齡為40~60歲。

  類風濕關節炎的症狀

  類風濕關節炎可伴有體重減輕、低熱及疲乏感等全身症狀。如有以下表現,盡早去醫院接受正規治療,以免耽誤病情。

起床時關節活動不靈活應重視

  1.晨僵。

  早晨起床時有關節活動不靈活的主觀感覺,受涼後加重,保暖及活動以後好轉,它是關節炎症的一種非特異表現,其持續時間與炎症的嚴重程度成正比。

  2.關節受累的表現。

  多關節受累:呈對稱性多關節炎。易受累的關節有手、足、腕、踝及颞颌關節等,其他還可有肘、肩、頸椎、髋、膝關節等。

  關節畸形:手的畸形有梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、紐扣花樣畸形等。足的畸形有跖骨頭向下半脫位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾關節半脫位、彎曲呈錘狀趾及足外翻畸形。

  其他可有正中神經(胫後神經)受壓引起的腕管(跗管)綜合征,膝關節腔積液擠入關節後側形成腘窩囊腫(Baker囊腫),頸椎受累(第2、3頸椎多見)可有頸部疼痛、頸部無力及難以保持其正常位置,寰樞關節半脫位,相應有脊髓受壓及椎基底動脈供血不足的表現。

  3.關節外表現。

  一般表現:可有發熱、類風濕結節、類風濕血管炎及淋巴結腫大。

  心髒受累:可有心包炎、心包積液、心外膜、心肌及瓣膜的結節、心肌炎、冠狀動脈炎、主動脈炎、傳導障礙、慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化等表現。

  呼吸系統受累:可有胸膜炎、胸腔積液、肺動脈炎、間質性肺疾病、結節性肺病等。

  腎髒表現:主要有原發性腎小球及腎小管間質性腎炎、腎髒澱粉樣變和繼發於藥物治療的腎損害。

  神經系統:除周圍神經受壓的症狀外,還可誘發神經疾病、脊髓病、外周神經病、繼發於血管炎的缺血性神經病、肌肥大及藥物引起的神經系統病變。

  貧血:這是類風濕關節炎最常見的關節外表現,屬於慢性疾病性貧血,常為輕至中度。

  消化系統:可因類風濕血管炎、並發症或藥物治療所致。

  眼睛:幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有鞏膜炎,可能由血管炎所致。還可有干燥性結膜角膜炎、鞏膜軟化、鞏膜軟化穿孔、角膜溶解。

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