頸椎骨質增生按病變部位及受累組織不同分為不同類型。因此，不同類型頸椎骨質增生的臨床表現也是不同的。症狀如下：
頸型
可見頸部疼痛、酸脹及沉重不適感，頸部肌肉緊張、僵硬感，有壓痛。早期可有頭頸、肩背部疼痛，有時疼痛劇烈，不敢觸碰頸肩部，觸壓則痛，約有半數病人頭頸部不敢轉動或歪向一側，轉動時往往和軀干頸椎骨質增生的症狀一同轉動。頸項部肌肉可有痙攣，有明顯的壓痛。急性期過後經常感到頸肩部和上背部酸痛。
椎動脈型
頭痛、眩暈、記憶力減退，頭轉一側，頭暈加深，重時出現惡心、嘔吐伴腦梗塞或腦萎縮。可以有發作性的耳聾、耳鳴、記憶力減退等，部分病人甚至還可以有不同程度發作性的神情恍惚、感覺異常以及精神方面症狀等表現。
神經根型
發病率最高，中老年人多見，引起頸枕部或頸肩部一陣一陣或持續不斷的隱痛、劇痛或麻木，而且沿著受影響的神經根走行的方向，還可出現上肢發沉、酸痛無力、握力減退、持物墜落等觀象，甚至連筆也握不住，手拿其他東西也感到困難。
脊髓型
大多數以慢性進行性四肢癱瘓為特征，由於脊髓受到壓迫的部位和程度不同，可出現不同的臨床表現。脊髓型頸椎病的臨床表現很復雜，以肢體運動障礙、感覺障礙及膀胱直腸括約肌障礙等多方面表觀為主，大多沒有肩、頸痛的表現。
交感神經型
表現為頭暈、偏正頭痛、枕部疼痛、眼睑下垂、視物模糊、瞳孔散大或縮小甚至失明。眼窩腫痛、心跳加快、心動徐緩，心前區疼痛，肢體發冷，肢體、頭頸、面部、發麻疼痛。
