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淺談肩關節脫位的症狀表現

  肩關節是人體中最不穩定的一個關節,很容易就會發生肩關節脫位。肩關節脫位的發病人群主要是青壯年,男性的發病率高於女性,由於年輕人活動的時候毫無顧忌,所以肩關節大范圍活動的時候很容易就會發生肩關節脫位。下面說一下肩關節脫位的表現。

淺談肩關節脫位的症狀表現

  外傷性肩關節脫位均有明顯的外傷史,肩部疼痛、腫脹和功能障礙,傷肢呈彈性固定於輕度外展內旋位,肘屈曲,用健側手托住患側前臂。外觀呈“方肩” 畸形,肩峰明顯突出,肩峰下空虛。在腋下、喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭。傷肢輕度外展,不能貼緊胸壁,如肘部貼於胸前時,手掌不能同時接觸對側肩部 (Dugas征,即搭肩試驗陽性)。上臂外側貼放一直尺可同時接觸到肩峰與肱骨外上踝(直尺試驗)。

  肩關節脫位病人多采用坐位,頭偏向傷側,傷肩下垂,輕度外展,肘屈曲,並用健側手托著傷側前臂的姿勢,肩部變平,肩峰突出,腋前皺壁下降,呈方肩。檢查時,當患側肘部靠近胸壁時,患側手指不能摸到對側肩峰部,醫學士稱此為“杜加氏征陽性”。局部腫痛,在喙突下或鎖骨下可摸到肱骨頭,肩關節活動受限。主要表現為:

淺談肩關節脫位的症狀表現

  1、一般表現:

  外傷性肩關節脫位主要表現為肩關節疼痛,周圍軟組織腫脹,關節活動受限,這是肩關節脫位的主要特征。健側手常用以扶持患肢前臂,頭傾向患肩,以減少活動及肌牽拉,減輕疼痛。傷肩腫脹,疼痛,主動和被動活動受限。患肢彈性固定於輕度外展位,常以健手托患臂,頭和軀干向患側傾斜。

  2、局部特異體征

  ①彈性固定:上臂保持固定在輕度外展前屈位,任何方向上的活動都會導致疼痛,嚴重者會發生肩關節脫位;Dugas征陽性:患肢肘部貼近胸壁,患手不能觸及對側肩,反之,患手已放到對側肩,則患肢不能貼近胸壁。

  ②畸形:從前方觀察患者,患肩失去正常飽滿圓鈍的外形,呈“方肩”畸形,肩峰到肱骨外上髁的距離多增加;肩三角肌塌陷,呈方肩畸形,在腋窩,喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭,關節盂空虛。

  ③關節窩空虛:除方肩畸形外,觸診發現肩峰下空虛,可在腋窩、喙突或鎖骨下觸到脫位的肱骨頭。搭肩試驗陽性,患側手靠胸時,手掌不能搭在對側肩部。

  肩關節脫位的發病人群主要是青壯年,男性的發病率高於女性,肩關節脫位可由直接暴力或間接暴力引起。若是了解了肩關節脫位的原因,從原因入手就可以防止肩關節脫位情況的發生。

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