原發性骨質疏松症的臨床表現和體征，主要是疼痛，其次為身長縮短、駝背吸系統障礙。
疼痛是骨質疏松症的最常見的、最主要的症狀。其原因主要是由於骨轉換過快，骨吸收增加。在吸收過程中，骨小梁的破壞、消失，骨膜下皮質骨的破壞均會引起全身骨湧，以腰背痛最為多見。
另一個引起疼痛的重要原因是骨折，即在受外力壓迫或非外傷性脊椎惟體壓縮性骨折、楔形和魚推樣變形而引起的腰背痛。此外，根據負重能力調查表明，健康人負重力達76kg，而骨質疏松症患者僅能負重26k8，明顯低於正常人。
因此，骨質硫松症患者軀干活動時，腰背肌必須進行超常的活動，經常處於緊張狀態，逐漸導致肌肉疲勞，出現肌痙攣，從而產生肌肉及肌膜性腰背疼痛。
據有關資料統計，骨質疏松症患者中67％為局限性腰背疼痛，9％為腰背痛伴四肢放射湧，10％腰背痛伴帶狀痛，4％腰背肩伴麻木感，lo％不僅腰背痛，而且伴有四肢麻木和屈伸腰背時出現肋間神經病和無力感。
