長骨骨干周圍有一層血運充足，生骨能力很強的骨外膜，在骨膜周圍有豐富的肌肉；骨T的內面有骨內膜和骨髓。因此骨干血運很豐富，故骨干發生結核病時，一般不致形成廣泛骨壞死區。多無大塊死骨形成，骨干結核的病理變化以增生為主，溶骨破壞次之。橢圓形溶骨破壞區為單發或多發。多見於髓腔內，偶見於新骨區內。死骨形成少見，具有大塊死骨的更少見。
長骨骨干結核的患者多為兒童，常合並身體他處結核多發病例全身症狀多比較明顯，患者有發熱、食欲不振、消瘦等。單發病例全身症狀常不顯著，局部症狀也比較輕微。早期腫脹和疼痛都不明顯，以後可觸及局部壓痛和骨干變粗。如病變蔓延到周圍軟組織時則可出現軟組織腫脹。形成膿腫和窦道者少見，僅占總數1/4—1/。即便已形成膿腫或窦道，經過適當非手術治療也容易痊愈。
