隨著人們生活方式的改變以及社會老齡化發展，骨質疏松已躍居中國最常見慢性疾病的第四位。中國骨質疏松患者人數超1.75億萬，每兩個老年人中就有1人患病。
骨質疏松
是一種以低骨量和骨組織微結構破壞為特征，導致骨質脆性增加和易於骨折的慢性退化性、全身骨代謝性疾病。本病常見老年人但各年齡均可發病。
骨質疏松可分為原發性和繼發性兩類：
原發性骨質疏松系指不是由由其它疾病引起的本病，分為Ⅰ型和Ⅱ型；
繼發性骨質疏松則是指由其它疾病引起的骨組織量減少，也稱為Ⅲ型骨質疏松症。
Ⅰ型（營養型）——由於長期骨營養如鈣、蛋白質、維生素Ｄ等營養缺乏引起的骨密度下降導致的骨質疏松。
Ⅱ型（老年型）——老年性骨質疏松症男性和女性均可發生，源於1、更年期性腺(雌激素和睾酮)功能缺陷，也可發生在任何年齡段的雌激素和睾酮缺乏導致的骨量丟失。2、老年骨形成下降和老年人腎髒形成125-(OH)2D3降低引起骨皮質以及骨小梁的丟失。
Ⅲ型（疾病型）——繼發於藥物尤其是糖皮質激素，或是其他各種能增加骨量丟失的病變。
中國骨質疏松患者呈現年輕化趨勢
骨質疏松的原因有哪些？
骨組織的代謝是一個舊骨不斷被吸收、新骨不斷形成、周而復始的循環過程。骨質疏松症的發病機制主要是由於骨吸收與骨形成的動態平衡被破壞，骨吸收大於骨形成，導致骨量減少、骨的微觀結構退化、骨強度下降。原因：
1、內分泌因素：
女性病人由於雌激素缺乏造成骨質疏松，男性則為性功能減退所致睾酮水平下降引起的。
2、營養因素：
青少年時期鈣的攝入與成年時的骨量峰直接關系到骨質疏松的發生
“鈣”的缺乏導致PTH分泌和骨吸收增加，低鈣飲食者易發生骨質疏松。
“維生素D”的缺乏導致骨基質的礦化受損，可出現骨質軟化症。
“蛋白質”缺乏造成骨機制蛋白合成不足，新骨生成落後，如同時有鈣缺乏，骨質疏松則加快出現。
“維生素C”是骨基質羟脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基質正常生長和維持骨細胞產生足量鹼性磷酸酶，如缺乏維生素C則可使骨基質合成減少。
3、藥物及疾病因素：
抗驚厥藥：引起治療相關的維生素D缺乏，以及腸道鈣的吸收障礙；
糖皮質激素類藥：能直接抑制骨形成，降低腸道對鈣的吸收，增加腎髒對鈣的排洩。
化療藥：如環孢素A。
４、運動因素：
肌肉對骨組織產生機械力的影響，肌肉發達骨骼強壯，則骨密度值高。反之如老年人活動減少，使肌肉強度減弱、機械刺激少、骨量減少
５、其他因素：
酗酒對骨有直接毒性作用。
吸煙能增加肝髒對雌激素的代謝。
長期的大強度運動可導致特發性骨質疏松症。
缺鈣和骨質疏松的症狀
兒童和青少年常見的缺鈣症狀：
嬰幼兒：枕禿、不出牙或出牙晚、夜驚易醒；
兒童：生育遲緩，表現為個頭小，身高不達標；嚴重者雞胸、肋骨串珠、肋骨外翻、Ｏ型腿等
青少年：生長痛，睡眠不深，疼痛驚醒
孕婦：腿抽筋、產後牙松，掉頭發、腰酸背痛等
中老年骨質疏松症狀表現：
疼痛：以腰背痛多見，疼痛沿脊柱向兩側擴散，仰臥或坐位時疼痛減輕，直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時加重。一般骨量丟失12%以上時即可出現骨痛。
生長縮短\駝背：脊椎椎體前部負重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，負荷量更大，容易壓縮變形，使脊椎前傾，形成駝背
骨折：骨質如同峰窩狀，咳嗽輕微外力都可能骨折
呼吸困難：胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎後彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減少，患者往往可出現胸悶、氣短、呼吸困難等症狀。
骨質疏松的檢查
１、實驗室檢查
（1）血鈣、磷和鹼性磷酸酶：
（2）血甲狀旁腺激素：
（3）骨更新的標記物：
（4）晨尿鈣/肌酐比值：正常比值為0.13±0.01，
２、輔助檢查
（1）取病變部位的X線片：
（2）骨密度檢測：
骨質疏松的預防與治療
骨質疏松重在預防，且從兒童與青少年開始
1、運動：
多種類型的運動有助於骨量的維持。
2、營養：
營養是預防骨質疏松的重要環節，包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質。
不同年齡段的營養預防方案：
1
０－６歲嬰幼兒：鈣攝入量：400-600毫克：
飲食：保證奶量，正確輔食
食物不足的補充參考：
補充兒童多種維生素與益生菌，幫助鈣和蛋白質吸收
２
青少年：鈣攝入量：600-800毫克
飲食：早餐蛋白質不低於日需量的30%，牛奶每日不低於500毫升
蛋白質需求計算：25+(年齡*5)克
主要食物來源：魚肉蛋奶豆
食物不足的補充參考：
兒童多種維生素+兒童鈣每日400克+益生菌
３
孕婦與哺乳期：鈣攝入量：1000-1200毫克
飲食：媽媽配方奶日需500毫升以上
蛋白質需求：成人(70－90克)+25克
主要食物來源：魚肉蛋奶豆
食物不足的補充參考：
蛋白質+孕期維生素+安全度高的鈣，每日600毫克
孕早期是最佳的補鈣時期，吸收最好。
４
成人：鈣攝入量：800～1000毫克：
正確的飲食習慣：
早上好，中午飽，晚上少
營養補充參考：優質植物蛋白+優質鈣600毫克+女士復合維生素
５
絕經前後的婦女：
鈣攝入量：1000-1500毫克
飲食建議：低脂肪低膽固醇食物，少鹽少糖。多食植物蛋白，
特別關注含鈣豐富食物的攝入
營養補充方案：以延緩更年期與預防更年期症狀為主要目的。
除鈣與蛋白質以外，特別關注有助維持性腺功能的營養素如ＰＣ和葡萄籽
６
65歲以後有骨質疏松症的患者：
推薦鈣的攝入量為1500mg/天
維生素D攝入量為400～800U/天
飲食建議：低脂肪低膽固醇食物，少鹽少糖。多食植物蛋白，
營養參考建議：補充植物蛋白+鈣+維生素+葡萄籽+卵磷脂PC
藥物治療，在醫生指導下使用。
