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持續腰疼需警惕骨結核

   到義烏進貨的弗洛倫斯,因為腰疼難忍,輾轉之下住進了杭州市紅會醫院,那時候她腰5骶1椎體的2/3已經被結核菌侵蝕。經過手術以及藥物治療,目前弗洛倫斯的情況逐漸好轉,腰疼腿麻的症狀也緩解了許多。杭州市紅會醫院副院長石仕元表示,醫院骨科病房裡1/3是骨結核病人,不少病人一開始都把它當成腰椎間盤突出等疾病來治,輾轉數月之後才確診是骨結核。

    非洲媽媽腰疼一年
  全因椎體被“啃”掉2/3     弗洛倫斯今年43歲,是五個孩子的媽媽,家裡是做生意的,手下也有不少雇員。     3個月前弗洛倫斯來到義烏進貨,原本進完貨就要回尼日利亞的她,因為腿麻、腰疼,幾乎無法行走,而逗留在義烏。一開始她找了義烏當地的推拿師傅做推拿,但推拿師傅覺得弗洛倫斯不太對勁,就推薦她去醫院看看。到了醫院做過檢查後,醫生懷疑她這是得了結核病,讓她趕緊到杭州市紅會醫院看看。   持續腰疼需警惕骨結核     其實,弗洛倫斯腰疼已經一年,但在尼日利亞當地醫院檢查時,並沒有發現明顯異常。醫生只能給她開點止痛藥,但效果並不明顯。     在市紅會醫院經過一系列檢查後,弗洛倫斯被確診是得了骨結核,病灶腰5骶1椎體,也就是咱們系褲腰帶的位置,已經被結核菌“啃”掉了2/3,發生了病理性骨折,必須盡快手術,否則“很可能會發展為雙側下肢感覺、運動、反射等消失,膀胱、肛門括約肌功能喪失,將嚴重影響生活質量”。     臥床、藥物治療、接受手術,醫生們為弗洛倫斯制訂了治療方案。“手術主要起到固定腰椎、清除病灶、植骨修復的作用,而且因為病灶處存在感染,所以不能使用人工骨,只能從病人髂骨處取2/3火柴盒大小的骨頭植入病灶。”骨科主治醫師朱博介紹說。     這個手術難度並不小,首先因為病人比較胖,要讓病灶暴露在手術醫生面前就是個大工程;其次,病人骨缺損的程度比較嚴重;最後,病灶部位血管分叉比較多,容易阻礙手術的進行。     所幸,手術比較順利,病人目前也恢復得很不錯,但想要下床站立,甚至行走,還得等2至3個月。“所以弗洛倫斯得躺著‘飛回’尼日利亞了,同時她還得服用1年多的藥物,其間只要在當地醫院復查肝、腎有無異常即可,無須再飛回來看病。”石仕元副院長補充道。     估計大伙非常關心的一點,是弗洛倫斯這病會不會傳染?“不會,目前我們沒有發現她肺部有病灶,因此結核桿菌不會通過飛沫等方式傳播。”     結核病不只會侵犯肺
  80%骨結核發生在脊椎上     在我們印象中,結核病總是和肺掛鉤,這讓不少人以為,這結核病只會在肺部發生,其實不然,結核病還有一部分是肺外結核,也就是發生在肺部以外的結核病,“結核桿菌從肺部進入身體的,但只是‘路過’肺部就走了,然後在其他地方‘安家’。”石仕元副院長解釋,肺外結核中多數是骨結核,而骨結核中,80%是發生在脊椎上,“因為那裡血管彎彎曲曲的,病菌容易停留。”   持續腰疼需警惕骨結核     石仕元副院長介紹,1/3住在醫院骨科病房的病人,就是因為骨結核,每年有百來號人。“如果長時間出現腰痛,且夜間疼痛更明顯,或伴有盜汗、乏力、短期內體重下降等情況,要考慮是結核病,盡快去正規醫院進行檢查。”     以前骨結核病人,大多是由肺部轉移而來,但現在不少病人肺部並無病灶,結核病的症狀並不明顯,“不少骨結核的病人在確診前,都以為自己是腰椎間盤出了問題,折騰幾個月也沒成效,最後才會被確診是結核病。”朱博表示,早期的時候,即使是X光片,也不太看得出來,等到症狀非常明顯的時候,已經比較嚴重了,“有的病人送過來的時候,甚至已經癱瘓”。     石仕元副院長還提醒,現在中老年人被結核病“盯上”的不少,“十年前,在我們醫院就診的中老年結核病病人只占了20%左右,而現在,和年輕病人竟相差甚少。”
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