引起痛風的發病因素，主要是從食品中攝入嘌呤過多、機體嘌呤代謝紊亂及腎髒排洩功能下降等，致使病人血尿酸增高。從食物中攝入的嘌呤與機體代謝過程產生的嘌呤最終分解產物差異甚大，後者在多種酶的作用下經過復雜的代謝過程主要分解為核酸，被組織細胞利用，少部分分解成尿酸。食物來源的嘌呤絕大部分生成尿酸，很少能被機體利用。所以從食物中攝取嘌呤量的多少，對尿酸的濃度影響很大，故痛風病人節制飲食中嘌呤攝入量非常必要。痛風病人的飲食應做到因人而異，限制與調配結合。我們建議痛風病人的飲食應注意以下幾個問題。
控制高嘌呤食物我們常吃的食物種類繁多，對每種食品都進行嘌呤含量測試很難做到，而且各家測得的數據差異較大，所以只根據食品中嘌呤含量進行分類並不十分准確。我院綜合多家檢測的結果，根據每100克食品含嘌呤的毫克數，大致將常用食品分為4類。一類是富含嘌呤食品(>100ｍｇ/100ｇ)。主要有:動物內髒、沙丁魚、鳳尾魚以及濃雞湯、肉湯、啤酒等。二類是多含嘌呤的食品(50～100ｍｇ/100ｇ)。主要包括:大部分魚類、貝類、肉食及禽類。三類是較多含嘌呤食品(25～50ｍｇ/100ｇ)。主要有:青魚、鲱魚、鲑魚、魚等，牛、羊、雞肉類，蝦、蟹及蔬菜中的蘆筍、菜花、四季豆、菜豆、菠菜、蘑菇、花生等。四類是少含或不含嘌呤的食品(<25ｍｇ/100ｇ)，奶、蛋、米及面制品和大部分蔬菜均屬此類。要勸痛風病人不吃第一類、多食第四類食品，可否吃第二、三類食品?攝入多大量?根據病情決定。
控制飲食總量節制飲食總量包括兩個部分:①控制每日攝入嘌呤總量。即使不吃富含嘌呤食物，如果大量食入第二三類食品，也會使每日攝入嘌呤的總量超標，引起尿酸合成增加，所以補充二三類食品時應當適當限制總量。②節制每日的進食總熱量。控制每天飲食中的總熱量，減輕體重。痛風病人60%～70%為肥胖者，諸多資料顯示，肥胖是痛風的危險因素之一，血尿酸與體重指數呈正相關。痛風病人的飲食以控制在正常人食量的80%左右為妥，嚴禁暴飲暴食，痛風病人常在暴飲暴食後血尿酸水平驟然升高，致使痛風關節炎發作。
以血尿酸值為依據調節膳食將血尿酸控制在正常水平，是預防痛風發作的重要措施。我們建議，痛風病人要經常檢測血尿酸，當血尿酸升高至480μｍｏｌ/Ｌ以上時，痛風有隨時發作的可能，此時應禁食一類食品，嚴格限制攝取二類食品，少吃三類食品;血尿酸降到380μｍｏｌ/Ｌ以下時，可適當放寬二三類食品的攝入。
多食蔬菜水果等素食蔬菜水果多屬鹼性食物，可以增加體內鹼儲量，使體液ｐＨ值升高。關節液中ｐＨ值上升至6以上時，尿酸多呈游離狀態，很少形成尿酸鹽結晶。尿液ｐＨ值升高，可防止尿酸結晶形成和促使其溶解，增加尿酸的排出量，防止形成結石或使已形成的結石溶解。不少蔬菜水果中含有少量的鉀元素，鉀可以促進腎髒排出尿酸，減少尿鹽沉積。
不飲酒、多喝水啤酒是富含嘌呤的飲料，屬痛風病人的禁物。過多飲酒，一方面在體內產生大量乳酸，阻止尿酸排出，另一方面酒精是高熱能物品，大量飲用，產生熱能過盛，尿酸生成增加，所以應勸說痛風病人盡量不飲酒。多飲水是為了增加排尿量，利於尿酸排出，防止尿酸鹽的形成和沉積。痛風病人每天喝水2000～3000ｍｌ較理想。
調節飲食與用降尿酸藥結合不少痛風病人平時不用降尿酸藥，單靠節制飲食控制尿酸，而常不成功。這是因為高尿酸血症是多種因素造成的，攝入高嘌呤食物過多只是原因之一。嚴格控制飲食，並不能阻斷其他尿酸升高的因素，所以只靠控制飲食，血尿酸很難長期保持正常。對高尿酸血症的治療，應采取降尿酸藥和飲食調配同時進行的原則，當血尿酸降至正常水平時，可以適量吃一些魚蝦和瘦肉，但最好不要喝湯汁，因為經過較長時間煮炖後，相當多的嘌呤已進入湯內。另外，在出差、旅游或赴宴後，或在勞累、精神緊張、環境改變、攝入嘌呤過多時，為了免受痛風發病之苦，可以適當增加降尿酸藥的用量。
