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是不是有強直脊柱炎

是不是有強直脊柱炎

女 | 41歲

健康咨詢描述: 我有子宮肌瘤,現在眼睛有點腫,眼花,無力,腰酸疼

想得到怎樣的幫助:我該去看什麼病

醫生回復區

      病情分析:
       1.臨床概況 25年前發現的HLA-B27與強直性脊柱炎和脊柱關節病之間的關系,拓寬了我們對這類疾病總的認識.這類疾病以肌腱端炎,指/趾炎或少關節炎起病,部分病例可發展成骶髂關節炎和脊柱炎,伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮膚黏膜損害等關節外表現.肌腱起始端炎症(圖1),發生在足(跖底筋膜炎和(或)跟骨骨膜炎及跟腱炎可引起足後跟疼痛),胫骨結節和其他部位,而在臨床往往缺少明顯的炎性腸病,銀屑病或腸道或泌尿生殖道的感染.肌腱端部位受到淋巴細胞,漿細胞和多形核白細胞浸潤,其附近的骨髓腔也出現水腫和受到浸潤.強直性脊柱炎的顯著特點是,其中軸肌端炎和滑膜炎的高發生率,且最終導致骶髂關節和脊柱的纖維化和晚期的骨性強直.
      指導意見:
      2.關節炎表現 可累及任何關節,但以脊柱關節受累為多.
        (1)骶髂關節炎多數病人首先出現骶髂關節受累症狀,個別病人也可首先出現較高位脊柱關節炎症狀,表現為下背部強直和疼痛,常放射到一側或兩側臀部,偶爾放射到大腿,進一步可發展至膝關節背側,甚至可擴展至膝關節以下.由於骶髂關節局部炎症,下肢伸直抬高征一般都呈陰性.直接按壓病變關節或使患側下肢伸直,可誘發疼痛.在病程早期就可出現下背部運動受限和輕度骶髂關節椎旁肌痙攣.用手指按壓恥骨聯合,髂骨嵴,坐骨結節也可誘發疼痛.骶髂關節受累呈對稱性,恥骨聯合也可受累.病人可固定為某一姿勢
      

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