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關節痛,選藥先辨病

  關節是人們每天活動最頻繁的部位,就像機器總是運轉最多的地方最先磨損一樣,關節也是人體最容易受到損傷的部位之一。特別是中老年人,幾乎每個人都嘗到過關節疼痛的滋味。不過,只要能辨明關節疼痛的原因,對症治療並不難。

  ◇類風濕性關節炎

  發病多為慢性,發作時間持續6周以上,常見雙手或雙腳的小關節腫脹,伴有持續1小時以上的晨僵(晨起關節僵硬),70%左右的患者血清類風濕因子陽性,可以出現關節變形。患者除按醫囑使用慢作用藥物外,可選用布洛芬、萘普生或吲哚美辛中的任何一種。

  ◇骨關節炎

  發病多為慢性,常見於中老年人群,表現為活動時關節疼痛。最常受累的是膝、髋、踝及脊柱小關節,部分患者也可有手小關節的骨性結節伴疼痛,膝痛在上下樓梯時最明顯。本病首選藥物是對乙酰氨基酚,次選藥物有萘普生及布洛芬。

<a name='InnerLinkKeyWord' href='http://www.jianke.com/gkpd/877032.html' _fcksavedurl='http://www.jianke.com/gkpd/877032.html' target='_blank'>關節痛</a>,選藥先辨病

  ◇痛風

  好發於中青年男性,急性發作時關節紅、腫、熱、痛,幾個小時即可達到高峰,持續1周左右可自行緩解。最常累及的部位是足趾關節、踝關節等部位,病程較長者關節附近軟組織或耳廓上可出現白色痛風石,破潰後流出石灰石樣內容物,病情嚴重者還會出現腎功能損害。除按醫囑使用秋水仙鹼外,可以選用萘普生、布洛芬及吲哚美辛中的一種。

  ◇風濕熱

  溶血性鏈球菌感染後出現的游走性大關節炎,還可有心髒炎、環形紅斑、發熱等表現,抗鏈球菌溶血素O滴度升高。除按醫囑使用青霉素治療鏈球菌感染外,可口服阿司匹林。

  需要注意的是,如果關節痛患者使用上述藥物治療3~5天後,疼痛症狀緩解不明顯,或出現全身症狀,如發熱、貧血、皮疹、出血、肝脾及淋巴結腫大等,應立即到醫院就診,及時治療。特別提醒布洛芬、萘普生和吲哚美辛孕婦禁用,哺乳期婦女慎用;腎功能不全、活動性消化性潰瘍、近期胃腸道出血、對阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者,禁用布洛芬、萘普生、吲哚美辛及阿司匹林。

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