1.繼發性骨關節炎
(1)機械性或解剖學異常髋關節發育異常，股骨頭骨骺滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨折、半月板切除術後、關節置換術後、急慢性損傷。
(2)炎症性關節疾患化膿性關節炎、骨髓炎、結核性關節炎、類風濕關節炎、血清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合征、Paget病。
(3)代謝異常痛風、Gaucher病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、軟骨鈣質沉著症、羟磷灰石結晶。
(4)內分泌異常肢端肥大症、性激素異常、甲狀旁腺功能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質功能亢進。
(5)神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞症、Charcot關節病。
2.原發性骨關節炎
原發性骨關節炎的病因尚不清楚，可能與高齡、女性、肥胖、職業性過度使用等因素有關。
那麼治療骨關節炎的藥物有哪些?
(1)控制症狀藥物此類藥物能較快地止痛和改善症狀，但對骨關節炎的基本病變不產生影響。
①鎮痛劑：由於骨關節炎病人以老年人居多，而老年人對非甾體類抗炎藥易於發生副作用，且骨關節炎中滑膜炎症尤其在初期，並非是主要因素，疼痛並非都由滑膜炎所致，所以可選用一般鎮痛藥。
經研究，鎮痛劑和非甾體類抗炎藥兩者的止痛作用無顯著差別，而止痛劑的胃腸道不良反應較少。如對乙酰氨基酚(即撲熱息痛)，一般服0.3—0.6克，每日2～3次。鎮痛劑可經常服用，也可只在痛時或進行某種活動時服用。
②非甾體類抗炎藥：對骨關節炎病人的炎性表現如關節腫脹、疼痛、積液及活動受限有較好的治療作用，但有的非甾體類抗炎藥物如阿司匹林：消炎痛等，對軟骨基質的合成有抑制作用，長期應用雖然關節疼痛改善，但是骨關節炎的基本病變反會加重。
研究中發現，如雙氯芬酸鈉(包括扶他林、戴芬、英太青、雙氯滅痛、奧斯克)、奇諾力、優妥、諾德倫、西樂葆、萬絡等對關節軟骨沒有影響，比較適合應用於骨關節炎。
③腎上腺皮質激素：雖然有報告對軟骨細胞有益，但沒有必要全身應用，只適用於伴發滑膜炎，出現關節腔積液時，則可在嚴密消毒下，予關節腔內或病變部位局部注射得保松、利美達松等。同一關節用藥每年不超過4次，兩次之間的間隔不宜短於兩個月。
(2)改變病情藥即過去所稱的軟骨保護劑。這一類藥物見效較慢，一般需治療數周後才見效，但停藥後療效仍持續一定時間，同時又能減緩、穩定甚至逆轉骨關節炎軟骨降解過程。
①透明質酸：20世紀30年代，科學家從牛眼球玻璃體中提取成功，就命名為玻璃酸，又名透明質酸。開始用於治療賽馬的關節炎。自1974年首次使用關節內注射治療骨關節炎，並取得較好療效。透明質酸是關節液的主要成分，也見於軟骨。臨床使用的制劑是從雞冠提取純化的。
目前國內透明質酸產品有玻璃酸鈉注射液(商品名施沛特)，2毫升關節腔內注射，每周1次，共5次，療效可持續半年左右。進口產品有欣維可，2毫升關節腔注射，每周1次，3次為一療程，療效可維持1年左右。
②過氧化物歧化酶(SOD)：能清除氧代謝過程中產生的副產品，從而減少對關節軟骨的損害。本品起效較慢，療效持續時間可長達18個月。歐美已用於臨床。
③D—葡萄胺：最先在我國應用的為口服硫酸鹽，名為氨基葡萄糖，商品名為維骨力。推薦用法為314—628毫克，每日3次，餐時隨飯同時咽用，持續8周，隔半年左右可重復1個療程。其副作用少，主要有輕度惡心、便秘和嗜睡。
另外，還有四環素族抗生素(如多西環素)、葡糖胺聚糖、S—腺苷基蛋氨酸、骨重吸收劑(包括乙膦酸鹽、氯屈膦酸鹽、帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽等)、人工合成的基質金屬蛋白酶抑制劑、促進軟骨修復的細胞因子等，目前這些制劑還在探索研究階段，不宜推薦給病人常規應用。
