硬膜外類固醇注射治療腰椎管狹窄（LESS）研究結果顯示，對於腰椎管狹窄患者，與硬膜外注射利多卡因相比，硬膜外注射糖皮質激素加利多卡因，未能提供短期獲益。相關內容於2014年7月發表在NEnglJMed雜志上。
椎管狹窄是老年人常見的一種退行性的疾病，是導致脊柱相關殘疾的常見原因，椎管狹窄和神經根壓迫引起的退行性改變可導致腰痛、下肢痛、下肢感覺異常和無力。硬膜外注射糖皮質激素被廣泛用於治療腰椎管狹窄。該注射常包括糖皮質激素和一種麻醉藥，能夠減輕神經根炎症和缺血，從而緩解疼痛。關於硬膜外注射糖皮質激素治療椎管狹窄的療效和安全性尚無嚴格的隨機對照研究數據。該研究旨在比較硬膜外注射糖皮質激素加利多卡因與單純注射利多卡因治療腰椎管狹窄的療效。
該研究納入400例合並腰椎管狹窄、中重度下肢痛和殘疾的患者，隨機分配患者接受硬膜外注射糖皮質激素加利多卡因（n=200）或硬膜外注射利多卡因（n=200）治療。主要轉歸為Roland-Morris功能障礙調查問卷評分[Roland-MorrisDisabilityQuestionnaire（RMDQ），評分為0~24分，分數越高提示身體殘疾越嚴重]和下肢疼痛強度評分（評分為0~10分，0分表示無疼痛，10分表示疼痛最嚴重）。次要轉歸包括實現主要轉歸輕微改善（改善≥30%）和顯著改善（改善≥50%）的患者比例。在基線、隨機分組後3和6周時評估所有轉歸。
研究結果
①治療6周時，糖皮質激素-利多卡因組和單純利多卡因組患者的RMDQ評分均顯著降低（-4.2對-3.1），並且兩組間無顯著差異[校正的平均治療效應差異，-1.0分；95%可信區間（CI）-2.1~0.1；P=0.07]；兩組患者的下肢疼痛強度亦如此（校正的平均治療效應差異，-0.2分；95%CI-0.8~0.4；P=0.48）（見表）。
②按照患者接受腰椎板間硬膜外注射（n=282）或經硬膜外間隙注射（n=118）進行分層後，進行的亞組分析亦顯示，治療6周時，兩組患者的RMDQ評分和下肢疼痛強度亦無顯著差異。
