英國有兩個大型醫學研究同時得出了一個相同而又非常出人意料的結論,增加維生素D的攝入量和補鈣並不能減少老年人發生骨折的風險。而在此前,很多人一直認為,老年人防骨折,補充鈣劑和維生素D是一個有效的方法。
補鈣防骨折是浪費
阿伯丁大學的艾德裡安·格蘭特教授主持了一項關於補鈣劑和維生素D能不能預防骨折的研究。其研究結果4月27日發表在英國著名的醫學雜志《柳葉刀》。該研究小組以英國21家醫院的5292名年齡為70歲或70歲以上的老年人為研究對象,這些患者均曾有過一次骨折病史。結果發現,這些有骨折高風險的老人,即使服用維生素D及補鈣,其發生骨折的概率跟沒有服藥的老人(對照組)一樣。
另一項調查由約克大學研究人員完成,這一項研究針對70歲或70歲以上的老年婦女,一共3314名,研究人員發現,補鈣或增加維生素D的攝入量,對老年女性髋關節骨折(骨質疏松症引起的最嚴重的骨折之一)的預防效果微乎其微。該小組的研究報告發表在4月30日的《英國醫學雜志》上。
格蘭特教授說,雖然維生素D和鈣片是比較安全的藥物,不良反應並不多,但每天吃的話,也是一筆不小的花銷;如果確實屬於骨折高風險人群,應該向醫生尋求其他的更為有效的藥物。第二項研究的主持者、約克大學托格森博士也同意他的觀點,同時還指出,只要合理飲食,在生活中做好防范措施,就沒有必要再浪費錢財買鈣片和維生素D吃。
四種藥物防骨折
英國研究者已經指出,如果確實屬於骨折高風險人群,應該向醫生尋求其他的更為有效的藥物,這究竟是哪些藥物呢?記者為此采訪了北京大學第三醫院骨科黨耕町教授。黨耕町教授介紹,鈣片防不了骨折,臨床上使用的防骨折藥物有雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素和甲狀旁腺素。
雙磷酸鹽對絕經後骨質疏松症患者預防骨折的療效比較好,福善美、骨麟、邦得林等皆屬於此類藥物,它能抑制破骨細胞對骨質的吸收,從而減少骨質的流失。
降鈣素也是一種骨吸收抑制劑,它可預防絕經期的骨質丟失。此外,降鈣素還能鎮痛,尤其適合於伴有骨骼疼痛的骨質疏松症患者,現臨床應用的藥物有密鈣息、益鈣寧。
雌激素適合於更年期、有骨質疏松症高風險的女性,在更年期早期階段使用對預防骨質疏松症及骨折的效果最好。
甲狀旁腺素能使尿鈣排洩減少,促進腎內活性維生素D的轉化和合成,間接促進腸鈣吸收,使血鈣濃度升高,起到治療骨質疏松症的效果。這類藥物的作用機制較復雜,須在醫生指導下使用。