治療痛風的藥,即降尿酸藥包括三大類:
第一類為抑制尿酸合成藥,代表藥是別嘌呤醇;第二類為促進腎髒排洩藥,代表藥是丙磺舒;第三類藥是促進腸道排洩尿酸藥,代表藥是愛西特。
痛風急性關節炎發作期,多在夜間突然發作,以拇趾及第一跖趾關節為多見,表現為劇痛、腫脹、皮膚暗紅。在此期間有些病人急於使用降尿酸藥,這種做法適得其反。
因為當關節炎急性發作時,體內促腎上腺皮質素驟然增加、腎髒排尿酸量增多,血尿酸下降,此時再用降尿酸藥,血尿酸水平會迅速降低,以致關節內外尿酸水平懸殊,關節炎反而加重。正確的做法是急性關節炎發作時盡量不用降尿酸藥。
急性期給予一般性處理,如臥床休息、抬高患肢、局部冷敷、大量飲水、應用秋水仙素和消炎痛或布洛芬等。痛風的間歇期再系統地應用降尿酸藥。可謂急則治其標,緩則治其本。