肋骨骨折一般可自行愈合,對單根或多根單處骨折,主要是解除疼痛,使病人能有效呼吸和咳嗽,避免發生肺不張、肺炎等並發症。對多根多處肋骨骨折有反常呼吸運動者於急救。如應先加壓包扎,防止胸壁反常運動造成縱隔擺動,引起循環功能紊亂而致急性死亡。對嚴重呼吸功能障礙病人,應及時行氣管切開,輔助呼吸,吸除呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。防止肺不張和肺部感染等。
肋骨骨折常用的治療方法:
1、一般治療,主要是止痛和預防肺部感染。對較輕的肋骨骨折病人可剛匠或注射止痛鎮靜劑。局部可外用傷濕止病膏之類藥物,對有並發氣胸血胸的病人采取相應的措施,必要時給以穿刺或胸腔閉式引流。
2、多根多處骨折的治療若胸壁軟化范圍較小,防止痛外尚需局部壓迫包扎。大塊胸壁軟化或兩側胸壁有多根多處肋骨骨折時,因反常呼吸運動、呼吸通分泌物增多或血痰阻塞氣道,病情危罵,需采取緊急措施:清除呼吸道分泌物,以保證呼吸道通暢。對咳嗽無力、不能有效排痰或呼吸衰竭者,要作氣管插管或氣管切開,以利抽吸痰液、結氧和施行輔助呼吸。
3、開放性肋骨骨折,對單根肋骨骨折病人的胸壁傷口需徹底清創,修齊骨折端,分層縫合後固定包扎。如胸膜已穿破,尚需作胸膜腔引流術。多根多處肋骨骨折者,於清創後用不銹鋼絲作內固定術。手術後應用抗生素,以防感染。
4、連枷胸的治療,糾正反常呼吸運動,抗休克、防治感染和處理合並損傷。當胸壁軟化范圍小或位於背部時,反常呼吸運動可不明顯或不嚴重,可采用局部夾墊加壓包扎。但是,當浮動幅度達3厘米以上時可引起嚴重的呼吸與循環功能紊亂,當超過5厘米或為雙側連枷胸軟胸綜合征時,可迅速導致死亡,必須進行緊急處理。