治療骨關節炎藥物的分類
非特異性藥物
–解熱鎮痛藥：阿斯匹林，對乙酰氨基酚等
–非甾體抗炎藥:布洛芬，雙氯酚酸，消炎痛等
–甾體（激素類）抗炎藥
特異性藥物（緩解症狀藥物，疾病改善藥物）
–氨基葡萄糖
–透明質酸（粘液補充療法）
什麼是NSAIDs
–是Non-steroidAnti-inflammationDrugs的縮寫
–中文：“非甾體類抗炎藥”的簡稱
NSAIDs的定義：
是指除腎上腺皮質激素外，用來治療炎症的藥物。目前治療骨關節炎的常規用藥是非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥通過抑制環氧化酶的作用，抑制前列腺素的合成，從而達到抗炎止疼的目的。對於骨關節炎這種關節軟骨的退行性疾病來說，使用非甾體抗炎藥物治療缺乏特異性。長期使用某些非甾體抗炎藥物，甚至會加重骨關節炎的病理進展（如消炎痛等）。
非甾體類抗炎藥（消炎止痛藥）的作用：消炎、止痛。
非甾體類抗炎藥的副作用：
消化性潰瘍高4倍
因潰瘍引起的死亡率增高
與多種藥物相互作用
水鈉潴留
腎功能不全
慎用非甾體類抗炎藥的高危因素：有消化性潰瘍和出血史；同時應用抗凝藥；高齡；有其他全身性疾病；同時應用皮質激素等。
甾體（激素類）抗炎藥
關節內封閉：抗炎、消腫
–對於並發滑膜炎的病人，可以采用此方法，但長期應用有加重病情的可能。
特異性藥物治療-氨基葡萄糖
氨基葡萄糖是軟骨細胞生物代謝必需的生理物質。軟骨細胞利用氨基葡萄糖合成大分子的粘多糖，這些蛋白聚糖構成軟骨基質重要的組成部分，與II型膠原纖維一起維持軟骨的形態和功能。
氨基葡萄糖療效
國內外的臨床研究顯示，與治療骨關節炎傳統的藥物，如非甾體抗炎藥相比，氨基葡萄糖短期內改善骨關節炎病人症狀的療效等同於或好於後者，而安全性是後者的10倍以上。
與非甾體抗炎藥不同的是，氨基葡萄糖的治療效果在停藥後不會迅速消失，而是維持相當長的一段時間。
國內的研究結果提示，服用氨基葡萄糖治療5周後，有2/3的病人其療效持續達4－6個月。國外最新的研究結果提示，連續服用氨基葡萄糖3年後，與對照組的病人相比，氨基葡萄糖能夠維持患病關節的關節間隙保持不變，而對照組病人的患病關節間隙顯著狹窄，每年減小1mm。
特異性藥物治療-透明質酸關節內注射療法
粘彈性補充療法
20世紀70年代，Balazs等人最先提出通過補充外源性HA，恢復滑液的潤滑功能，促進軟骨的修復，改善關節功能。
透明質酸可以最大程度滿足骨關節病治療四項原則
保護軟骨
潤滑關節
抑制炎症
緩解疼痛
同時促進內源性HA分泌
玻璃酸鈉在關節中的生理功能
潤滑關節，緩沖應力，減輕摩擦
充當填充劑和擴散屏障
清道夫功能
