骨病抗炎止痛藥
對乙酰氨基酚：用藥物控制疼痛是最有效的方法。為了緩解膝OA的疼痛，國外首選對乙酰氨基酚，該藥物止痛效果好，不良反應少，費用低。通常1日總量不超過3g，但長期大劑量使用有引起肝或腎損傷的報告。應用上述藥物未獲療效，或伴有膝關節積液或持續疼痛的患者，宜選用其他藥物。
非類固醇類抗炎藥：這類藥物具有抗炎、止痛和解熱作用，適於治療OA。國外研究顯示，如阿司匹林、水楊酸、保泰松、吲哚美辛和萘普生等，對關節軟骨基質蛋白聚糖合成有抑制作用，不利於OA，故不宜選用，至少不應長期使用。另一些藥物如雙氯芬酸、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等，對軟骨基質蛋白聚糖的合成無不良影響，甚至有促進合成作用，適於選用。而且，作為選擇性環氧合酶-2(COX-2)抑制劑的美洛昔康、依托度酸和萘丁美酮等都有與特異性COX-2抑制劑相當的胃腸安全性，且對心血管和腎的不良影響少，國外有長期用於治療OA的報告。
美國風濕病學會2000年公布的髋和膝OA治療指南中，列入了特異性COX-2抑制劑塞來昔布和羅非昔布。它們的療效與對照藥萘普生、布洛芬及雙氯芬酸相當，但內鏡檢查發現的潰瘍發生率則明顯低於對照藥。然而該指南指出，2種新藥和對照藥間胃腸安全性的差異還需大樣本病例的長期觀察證據;同時也指出，昔布類藥物和對照藥一樣，也可引起腎毒性。近期有學者報告，2種新藥引起的腎衰病例已超過200例，文章指出，昔布類藥物誘發腎損傷的最大危險是那些原有腎病變、心衰、肝功能不全、高血壓、服利尿劑或血管緊張素轉換酶抑制劑的患者以及老年患者等。
