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骨質疏松患者服用藥物可以降低骨折風險

   女性一生中發生骨質疏松性骨折的風險為40%,高於乳腺癌,子宮內膜癌和卵巢癌的總和,比男性高出13%。據國內相關調查顯示,在我國50歲以上人群中就有20%以上的女性及14.4%的男性患有骨質疏松。

    藥物治療可降低90%的骨折風險     南方醫科大學南方醫院脊柱骨科主任陳建庭教授介紹說,人體30~35歲骨質含量達最高峰,隨後就會逐漸衰退,女性更年期後骨質會以每年2%的速度丟失,5~7年內丟失20%~30%。男性的衰退時間通常比女性遲5年。   骨質疏松患者服用藥物可以降低骨折風險     陳教授表示,臨床上有50%的骨質疏松患者在骨折後1年內致殘,又有20%~25%的患者死於骨折的並發症。“之所以致殘率、致死率這麼高,就是因為以往很多骨質疏松患者都等到發生骨折後才找醫生治療,事實上,早期通過藥物治療可以很好地減緩骨質流失,避免發生骨折慘劇。已有臨床對照研究表示,如果接受規范的藥物治療可減少90%的骨折機會。”     據介紹,骨質疏松的治療主要包括兩方面,一是基礎治療,補充鈣劑及維生素D;二是藥物治療,包括抑制骨吸收的藥如(二膦酸鹽、SERMS、降鈣素、雌激素)和促進骨形成的藥物(氟制劑、PTH)。專家指出,骨質疏松是慢性疾病,堅持治療很重要。     補鈣碳酸鈣劑最好  補鈣並非越多越好     眾所周知,骨質疏松與人體內鈣含量密切相關,補鈣有利於預防骨質疏松,促進骨骼健康。在我們的身邊,男女老少關注的話題幾乎都離不開“補鈣”,有些人有事沒事就含幾片鈣片,有些人堅持天天喝牛奶,也有些人卻熱衷於買各種補鈣保健品。這些做法對預防骨質疏松作用有多大?     陳建庭教授認為,中國人的飲食以米飯和蔬菜為主,鈣含量較低,可以適量補鈣,但是每天攝入的鈣含量達到人體需求就好了,沒必要過分強調補鈣。“補鈣並不是越多越好,過量補鈣還會引起泌尿系統結石,老年人要特別注意。”陳教授說。     目前市場上補鈣產品種類繁多,從含鈣量來說碳酸鈣、醋酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣、氨基酸螯合鈣等等。陳建庭教授建議,補鈣最好選用碳酸鈣鈣劑,其含鈣量高,吸收率也高,補鈣的同時也應該補充維生素D。     “在常用補鈣食物裡牛奶的鈣含量是較高的,多喝是有好處,但是現在中國的牛奶標准並不高,國內食品衛生安全問題也屢屢發生,現在市場上的奶制品實際作用不一定如宣傳中說的那麼好。”     專家表示,骨質疏松與遺傳因素、生活習慣有關,遺傳因素我們無法改變,但應該養成良好生活習慣做好預防措施。應該每天適當曬太陽,促進維生素D3的產生,促進鈣的吸收;積極進行體育鍛煉增加骨骼硬度和肌力平衡;飲食上不應抽煙、酗酒和過量喝咖啡,應多食用鈣含量高的食物,如黃豆、牛奶等。   骨質疏松患者服用藥物可以降低骨折風險     常規骨密度檢測有局限性 高度懷疑時應選擇DXA檢測     在常規體檢中,大多數人需要把手掌伸到一個儀器裡做骨密度檢查,這種檢查普遍是超聲檢查,其檢查迅速,且與骨質疏松相關性較高,因此被作為一般查體所用。     但是陳建庭教授指出,超聲骨密度檢測存在定位困難、測量精度差等不足,只能作為骨質疏松篩查,不能作為診斷方法,假如發現骨質疏松跡象應該進一步做雙能X線吸收法(DXA)檢查。專家提醒,一般女性65歲、男性70歲以上有骨質疏松症狀,且高度懷疑骨質疏松的,建議做DXA檢查,檢查費用約200余元。
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