目的：這項研究的目的是評估腫瘤壞死因子抑制劑治療強直性脊柱炎的有效性和藥物維持以及評估聯合使用傳統改變病情抗風濕藥物的效果。
方法：從芬蘭國家注冊的生物治療的強直性脊柱炎患者中，納入2004年7月到2011年12月首次開始腫瘤壞死因子拮抗劑治療的患者。通過治療6個月與基線相比巴氏強直性脊柱炎疾病活動指數（BASDAI）改善50%衡量治療反應。分別以logistic回歸和時間依賴Cox比例風險模型對治療反應和2年藥物維持進行建模。
結果：這項研究包含543例患者，其中123例在隨訪中開始第二種腫瘤壞死因子抑制劑的治療。25%使用第一種腫瘤壞死因子抑制劑的患者在2年內終止治療，而28%使用第二種腫瘤壞死因子抑制劑的患者在2年內終止治療。52%患者使用第一種腫瘤壞死因子抑制劑6個月達到巴氏強直性脊柱炎疾病活動指數反應，而25%患者使用第二種腫瘤壞死因子抑制劑患者達到反應。與英夫利昔單抗相比，依那西普（HR0.42，95%置信區間0.29-0.62）和阿達木單抗（HR0.48，95%置信區間0.30-0.77）維持治療更好。另外，聯合使用柳氮磺吡啶（HR0.70，95%置信區間0.49-0.99）降低治療中止的風險。
結論：腫瘤壞死因子抑制劑治療強直性脊柱炎效果是均等的，但依那西普和阿達木單抗藥物維持相比英夫利昔單抗更優。使用柳氮磺吡啶能夠改善治療維持。
