股骨頭壞死,一般不建議做手術,手術應考慮年齡問題,置換手術不僅有著費用高、風險大等缺點,而且在置換後仍會有較多的並發症,置換的股骨頭是有其一定的使用壽命的,所以不適合中度股骨頭壞死以及年輕的股骨頭壞死患者,特別是老年患者和兒童患者。
常見不足:
1、費用高、痛苦大,易發生感染,神經損傷、脫位、假肢下沉,擺動斷裂,並發症出現。
2、有些患者股骨頭壞死的程度,並未達到非置換關節的程度。
3、有些高齡老人或未發育成熟的人群不適合置換關節。
4、技術要求高,否則走路更疼痛,有排斥現象。
最好尋找一種可以不開刀,而且療效快的治療方法。如果手術非做不可,手術成功後,並不是就已經很安全了,一定要注意防治術後並發症的發生。
一、要防止感染:這一關多數患者能闖過,一般是10天左右。可以向健側翻身,翻的時候幫她抬著患側的腿(腿保持伸直不打彎),兩腿之間需放置方墊(或枕頭)。
二、愈合難關:骨折部位血運差,大多患者為中老年人,因此愈合起來較為緩慢,一般需要3個月至1年左右,年齡越大愈合越難,不愈合率大約可以達到30%左右。術後1個月~3個月內復查注意觀察愈合情況,千萬別把髋關節躺僵了,手術就白做了。術後1月、3月、半年、1年,復查骨盆正位及髋關節側片位。
三、防止股骨頭壞死:臨床常見的情況是:復位、內固定、愈合都很順利,醫生患者都很滿意,於是不作保護、隨意活動,最終造成股骨頭壞死,留下終身遺憾。