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治療肩周炎 慎用“重手法”

  說起肩周炎,很多人都覺得苦不堪言:東西提不起,胳膊轉不動,就連睡覺也翻不了身——說白了就一個字:痛!康復科醫生提醒,在肩周炎急性發作期,可選擇冷療止痛,慢性肩周炎則建議熱敷。手法治療肩周炎時不可“使硬”,以防損傷骨、關節或其他軟組織。

  肩周炎,又稱“五十肩”(該病多見於50 歲左右的中年人)。中山大學附屬第六醫院康復醫學科主任王於領介紹,肩周炎病的起因多為肩關節及周圍軟組織的損傷繼發,或因寒冷、潮濕、慢性損傷、不良體位或過度勞累,引致肩關節周圍組織出現水腫、粘連以及無菌性炎症而致。肩周炎的主要症狀為肩頸部持續疼痛,患側上肢抬高、旋轉、前後擺動受限,遇風遇冷有沉重感和隱痛。

  雖然肩周炎多見於50歲以上的中老年人,但40歲以下、長期從事伏案工作的年輕人也不可掉以輕心。王於領提醒,一些年輕人患有肩頸痛,如不及時治療,日久拖延會使關節粘連,演變成肩周炎症狀。“因此,出現肩頸部不適、酸脹疼痛、有負重感,常於著涼、長期單一體位工作後突然加重,就要去正規醫院康復科門診求醫了。”

治療肩周炎 慎用“重手法”

  治療:不可一味用“重手法”

  肩周炎疼痛特點是胳膊一動就痛,不動不痛或稍痛,梳頭、穿衣、提物、舉高都有困難。發作嚴重時疼痛難忍,徹夜難眠。目前,治療肩周炎常用方法有:功能鍛煉、理療和局部推拿按摩、被動的與主動的肩關節運動等,以降低疼痛、防止肩關節粘連、肌肉萎縮等。

  王於領提醒,雖然對於肩周炎患者來說,任何手法的治療過程都不能完全避免疼痛,但也切勿一味地追求“痛感”。不主張采用一些以直接破壞粘連組織的“大手法、重手法”治療肩周炎,特別是中老年人,若本身骨質疏松,會容易導致骨折。即使是年輕患者,“蠻力硬來”的治療手段也會損傷正常的肌肉組織。

  王主任建議,肩周炎的治療目的以減痛和提升功能為主,因此在日常生活中,不妨試試以下的方法——

  1、肩周炎的急性發作期冷療:在塑料袋中放入冰塊,加一些水,密封好,用干淨的薄毛巾包裹一層,於疼痛處敷5分鐘,休息1-2分鐘,如此反復6遍,保證冷敷時間約半小時便可。建議早晚各一次。

  提醒:皮膚感覺下降的患者不宜冷敷。皮膚冷敏感(出現皮疹)時也應終止冷療。

  2、慢性肩周炎疼痛發作時可選擇熱敷:將加熱至60攝氏度左右的水袋用干淨的薄毛巾包裹一層,於疼痛處敷20~30分鐘,早晚各一次。

  3、適當使用止痛貼劑、噴霧劑。

  提醒:使用前應留意皮膚是否對某種制劑或貼劑過敏。

  如今天冷,王於領建議肩周炎患者可適當泡泡溫泉,或者通過中醫藥熏蒸來緩解肩部肌肉疼痛,也是一個好方法。

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