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牽引成骨術後護理要點

  (一)護理措施

  1、一般護理一般護理同颌面外科術前護理

  術前准備監測患者睡眠時的呼吸異常情況及血氧變化:下颌畸形的患者必須在術前進行睡眠多導儀的檢查,在護理中要時刻注意患者的呼吸變化,必要時采取喚醒患者,更換體位等措施,

  2、術後護理

  (1)呼吸道管理:

  1)床旁備氣管切開包及吸痰裝置

  2)專人看護,每15-30分鐘觀察患者呼吸情況,對術後用鎮痛、鎮靜藥的患者要尤為關注。

  3)痰多不易咳出時要及時采取扣背、霧化吸入等措施。

  4)對於嚴重OSAS患者,術後應保留氣管插管1-2天,拔管後應使用CPAP.

牽引成骨術後護理要點

  (2)疼痛的護理:

  1)護士要通過觀察患者的面部表情評估其疼痛程度,向患者講明疼痛的原因並給予安慰和鼓勵。

  2)在病情允許的情況下還可對患者實施心理治療,如讓患者進行節律性呼吸或看電視、聽輕音樂等,以緩解精神緊張和疼痛的感覺。

  3)必要時遵醫囑給予止痛藥物。

  (3)傷口護理每日用生理鹽水擦拭傷口,並保持局部清潔、干燥,同時注意觀察傷口,如有發紅、腫脹、異常分泌物等感染征兆要及時通知醫生。

  (4)開口訓練的指導:

  1)被動開口練習:術後第4天以拇指和食指分別抵與上下前牙輔助開口,其幅度以患者可以承受為宜。每天練習3-6次,每次10分鐘,並根據患者的開口情況制備不同尺寸的楔形橡皮塞置於磨牙區,左右交替,以輔助維持訓練效果。

  2)主動開口訓練:術後5-6天開始主動開口訓練,每天5次,每次3-5分鐘。

  3)應用開口器的訓練:術後2周左右使用螺旋式開口器進行被動開口訓練。在患者可以承受的范圍內盡量達到最大開口度,每天訓練5次,每次3-5分鐘。取下開口器後患者進行閉口咬合練習以恢復咀嚼肌運動功能。

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