骨折是比較常見的一種現象,隨著醫學的不斷發展,人們對於骨折的認識越來越深,並且把骨折細分開來,這樣有利於對造成骨折的原因進行分析,使得骨骼健康更有保障。
骨折的分類
傳統的分類方法中依據骨折處是否與外界相通可分為閉合性骨折和開放性骨折。
閉合性骨折
閉合性骨折指骨折處皮膚或黏膜完整,不與外界相通。
開放性骨折
開放性骨折指骨折附近的皮膚或黏膜破裂,骨折處於外界相通,如胫骨骨折的骨折端刺破皮膚,骨盆骨折引起的膀胱、尿道或直腸破裂均屬開放性骨折。
根據骨折的程度和形態骨折又可分為不完全骨折和完全骨折。
不完全骨折
不完全骨折指骨的完整性或連續性僅有部分破壞或中斷。像瓷器上的裂紋一樣,多發於顱骨、髂骨等處無移位的裂紋骨折和多發於兒童的青枝骨折均屬此類。
完全骨折
完全骨折是指骨的完整性或連續性全部破壞或中斷,管狀骨多見。根據不同的X線下表現又可分為橫行骨折、斜行骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、壓縮骨折和骨骺分離等類型。
根據骨折復位後的穩定程度可將骨折分為穩定性骨折和不穩定性骨折。
穩定性骨折
穩定性骨折指骨折端不移位或復位後經適當外固定不易發生再移位者。
不穩定性骨折
不穩定性骨折指骨折端易發生移位或復位後經適當外固定仍易發生再移位者。
造成骨折的原因
暴力作用
暴力作用是造成骨折的最常見因素。根據力的不同又可分直接暴力和間接暴力兩種。
直接暴力是指暴力直接作用的部位發生骨折。直接暴力所致的骨折又可分為以下3種:
①打擊骨折。打擊骨折發生在最終作用力作用在小范圍內,其特點是骨折線橫行,常見於前臂和小腿,僅為單根骨骨折。
②壓砸骨折。壓砸骨折常伴廣泛的軟組織損傷,骨骼廣泛粉碎或橫行斷裂,在前臂及小腿常呈相同水平的雙骨折。
③貫穿骨折。貫穿骨折一般指槍傷骨折。子彈速度不同其表現是有區別的。速度的增加會導致組織損傷指數倍增加。
間接暴力是指暴力通過傳導、槓桿、旋轉或使肌收縮使肢體受力部位的遠處發生骨折。如跌倒手撐地時導致的桡骨遠端骨折。
積累性勞損
長期、反復、輕微的直接或間接外力集中作用於骨骼的某一點上使之發生骨折稱為疲勞性骨折,又稱應力性骨折。此類骨折可無移位,但一般愈合慢。
骨骼疾病
有病變的骨骼受到輕微外力時即可斷裂,這種骨折稱為病理性骨折。如骨髓炎、骨腫瘤、嚴重骨質疏松症等病變骨骼發生的骨折。