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自我報告預測脊柱骨折的危險性.

     摘要:研究者發現,一種根據年齡、脊柱骨折史、其他骨折、骨質疏松病史及身高變化的簡單自體預報指數可預測婦女患脊柱骨折的危險率。

    研究者發現,一種根據年齡、既往脊柱或其他骨折史、骨質疏松病史及身高變化的簡單自體預報指數可預測婦女患脊柱骨折的危險率。

     夏威夷kaiser permanente研究所的thomas vogt博士負責的多通道骨折介入治療實驗小組,對作為二磷酸鹽治療降低骨折危險性實驗一部分的x線攝像鑒定脊柱骨折的危險因素進行了評估。

     由於患有骨質疏松及未診斷的已存在脊柱骨折的婦女,極有可能再次發生脊柱和其他部位的骨折,該治療對這些婦女可能有益。研究人員試圖建立能識別這些為脊柱x線攝像證實的婦女患者的篩查工具。

     在骨折介入實驗中,超過13000位股骨頸骨礦密度(bmd)低於均值1.6標准差的白種青年女性接受了脊柱x線攝像。研究者對研究之初給婦女發放的問卷調查表所得數據進行logistic 回歸分析,以識別新近診斷脊柱骨折的危險性並根據這些危險因素得出預測指數。

     作者發現脊柱骨折總體發生率約為21%,發生率隨年齡而增加,即從60歲以下的15%到75歲以上的32%。 作者對年齡、既往脊柱或其他骨折史、骨質疏松病史及身高變化等危險因素進行logistic 回歸模型分析,以推算出脊柱骨折指數。他們發現該指數不小於4的婦女預測骨折的敏感性和特異性分別為65.5和68.5。

     為討論其實驗結果,vogt 博士及其同事指出,“由於藥物治療能充分降低骨折尤其是多節段脊柱骨折的危險率,因此識別出那些已發生脊柱骨折而未出現疼痛或殘疾的患者具有重要意義。”在9月發表在梅歐醫院學報(mayo clinic proceedings)的文章中,作者建議進一步在更普遍人群婦女中驗證該指數的有效性,“建議臨床醫師考慮對存在重要危險因素的低bmd婦女行脊柱x線攝像。”
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