髌骨骨折不開刀可以嗎

概 述

久站或行走時足部疼痛或不適，站立位X線足正側位片可見舟骨結節完全塌陷，與載距突的距離增加，自跟骨結節底部至第一距骨頭底部作連線，並從舟骨結節至此連線作垂直線，其長度多小於1cm。臨床上懷疑有髌骨骨折而X線片陰性者，還應考慮有股四頭肌骨附著部或髌韌帶的髌骨附著部損傷的可能，這兩類損傷可以不帶有骨折片，但局部應有顯著的壓痛，伸膝困難。

步驟/方法：

1指通過擴張部裂隙，伸入關節腔內，觸摸髌骨關節面平整後，把克氏針穿入近折端，自股四頭肌腱穿出。剪斷針尾，使針在髌骨上下極各露出0.5cm，於上極將針端折彎成90°，然後將彎針自前向後轉180°。

2此法適用於無移位髌骨骨折，骨折移位較少，關節面不平整輕（分離<3～4mm；關節面不平<2mm），伸肌支持帶損傷者，不需手法復位，抽出關節內積血，包扎，用長腿石膏托或管型固定患肢於伸直位～6周。

3因骨折容易整復，比較穩定，用繃帶量好髌骨輪廓大小、作成圓圈，纏好棉花，用繃帶纏好外層，另加布帶四條，各長60cm。後側墊一托板，長度由大腿中部到小腿中部，寬13cm、厚1cm，板中部兩側加上固定用的螺絲釘。

注意事項：

忌不消化之物骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制，加上傷處腫痛，精神憂慮，因此食欲往往不振，時有便秘，就要經常給病人熬一些比較補身體的湯喝。