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造成前臂骨折的常見原因

前臂骨折為日常生活及勞動中常見的損傷,約占骨折總數的11.2%(包括合並脫位者)。青壯年居多。前臂不僅使人類上肢具有一定的長度,其旋轉功能對手部靈巧功能的發揮也具有重要作用,因此前臂雙骨折後如何最大限度地恢復其功能,是個至關重要的問題。

造成前臂骨折的常見原因

(一)直接暴力 多由於打擊或機器、車輪擠壓致傷,近成兩骨同一平面的橫骨折或粉碎骨折,常合並有較嚴重的軟組織損傷。

(二)間接暴力 跌倒,手掌著地,暴力沿撓骨干向近側傳導,發生棧骨折或短斜骨折。殘余暴力通過骨間膜斜行向遠側傳導至尺骨,造成較低位的尺骨骨折。

(三)扭轉暴力 如跌倒、手掌著地而同時在前密發生扭轉暴力,則可引起尺、撓骨骨干螺旋骨折或斜骨折*骨折線多數從尺側內上方斜向撓側外下方。尺骨干的骨折平面高於撓骨干的骨折平面。

前臂骨折後發生的移位除與暴力大小、方向等因素有關外,與骨折的部位也有密切關系。撓骨上l/2骨折,骨折線位旋前圓肌止點之上,近段因旋後肌和旋前團肌的牽拉力相抵消而處於中立位。遠段因受旋前方肌的牽拉而族前。

臨床表現和診斷前臂尺、撓骨骨干雙骨折後,局部腫脹、壓痛,有畸形、骨掐音、功能障礙及反常活動。一般診斷並不困難。X線攝片檢查可詳細了解骨折情況。x線片應包括肘、腕關節,以佼了解有無旋轉移位及上、下尺撓關節脫位。

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