全球醫院網訊過去對於X線照射給人體的副作用已有不少關注，但是對於骨科患者來說，尚缺乏資料研究。近日，美國學者就專門對骨折的問題進行了研究，發現骨折患者住院期間接受的X線輻射普遍超標，專家呼吁臨床醫師關注病人的過量輻射問題盡量減少不必要的X線輻射。
X線輻射對於骨科的影響缺乏資料
1934年居裡夫人因長期接受輻射而致惡性貧血死亡之後人們才開始普遍關注X線帶來的副作用，包括致癌、致畸、基因突變等。在臨床上有很多檢查如X片、CT、造影等都涉及到X線照射，因而對檢查過程中的患者及醫生接受輻射的狀況應當給予關注。
國際輻射防護委員會（ICRP）推薦並經美國政府確定的職業人員照射劑量限值為：連續5年有效劑量不超過100毫希弗(mSv)，年平均劑量20毫希弗且任何1年不超過50毫希弗。
但對於患者來說，尤其是創傷骨科患者，常常需要多次接受放射性檢查，目前還缺乏可靠的流行病學資料顯示醫療過程中患者接受輻射的基本情況及輻射對患者的長期影響。
研究發現骨折患者接受X線輻射普遍超標
最近Injury提前發表了美國紐約學者Prasarn教授的一項研究，他們對1357例骨創傷患者進行了回顧性分析，結果發現骨折患者住院期間接受的X線輻射普遍超標，作者呼吁臨床醫師關注病人的過量輻射問題盡量減少不必要的X線輻射。
該研究納入羅徹斯特大學史壯紀念醫院（Strong Memorial Hospital of Rochester University）2008-2009年所有診斷為ICD805-828之間的患者（包括所有的骨折患者），患者住院期間接受照射劑量按照放射室的檢查日志估算，可能的影響照射劑量的因素包括患者年齡、創傷嚴重程度評分（ISS）以及損傷類型。
結果發現所有1357例患者平均年齡為40.6歲，平均ISS評分為14.1分，平均照射劑量為31.6毫希弗。分析發現年齡>18歲、ISS評分>16分、脊柱骨折、骨盆骨折、胸壁損傷或長骨骨折患者在院期間照射量顯著高出平均值約20毫希弗。
專家表示，盡管此次只是一次回顧性研究，對放射劑量只能按照檢查日志估計並未精確測量，也缺少患者出院後照射情況的隨訪，更沒有對高劑量放射可能的長期預後影響進行隨訪，但它確實提出了一個臨床最常見的問題，並希望由此引起廣大臨床醫生的重視，盡量減少一些不必要的放射性檢查。
