（1）椎間盤退化；30歲以後纖維環彈力降低可產生裂隙，軟骨板也有變性，特別是 髓核的含水量減少，彈性也減少，最後可致纖維化和鈣化。整個椎間盤的退化，導致椎間變薄，X線片上可見到椎間隙狹窄。
（2）小關節改變：當椎間隙狹窄時，小關節所承受的力量因而增加，日久也可引起損害，使椎間孔相應變小。
（3）韌帶改變：黃韌帶在中年以後多有肥厚改變，顯著肥厚時可使椎管變小，脊髓後方可受壓迫。前縱韌帶、後縱韌帶因急性外傷或慢性勞累，也會有微小撕裂，繼發纖維化或鈣化，鈣化影也可在X線上顯示 。
（4）骨質增生：椎間隙狹窄，韌帶損傷引起血腫鈣化，小關節過度磨損等，均可引起骨質增生、骨質增生以頸5、頸6為好發部位。骨刺既可以發生症狀，也有穩定的作用，這與骨質增生的部位有關。如頸椎側後緣骨質增生時，可影響椎動脈的血流 。
