絕大多數的脊柱側凸有一個較長的發展過程，並不是一開始畸形就很嚴重。早期的脊柱側彎引起的外觀異常並不明顯，尤其是穿著衣服時不易被發覺，大多數脊柱側彎都是由家長在孩子洗澡或是衣服穿著較少時發現的。早期發現、早期正確的醫療干預對於脊柱側彎的治療尤為重要。開展群體普查，早期發現，早期治療，是脊柱側凸治療的基本方向。脊柱側凸的治療可分為兩大類，即非手術治療和手術治療。
1、非手術治療，包括：電刺激療法、牽引療法、石膏矯形治療及支具治療等。電刺激療法較好的適應證是年齡較小的可屈性較好的40°以下的特發性側凸及神經肌肉型側凸。牽引治療可防止或減緩脊柱側凸的進一步加重，或使側凸得到一定程度的改善，其更重要的是用作脊柱側凸的術前准備，使手術達到最大限度地矯正。
支具治療在脊柱側凸非手術治療中占有重要位置。對35°以內的特發性側凸， Risser征≤2度的患者，支具治療的有效率可達75％以上。支具穿戴時間每日不少於23小時。支具治療需持之以恆，若無禁忌，支具使用應至骨生長發育成熟。但目前我國支具治療差距較大，成文的報道很少，支具制做多不正規，治療欠規范，缺乏專門醫生指導。
2、手術治療
手術目的：脊柱側凸手術以矯正畸形和控制畸形的進展，建立一個堅強、穩定、平衡的脊柱為主要目的。
由於脊柱側凸病因復雜，側凸類型繁多，其手術時機與手術適應證絕非簡單地依據患者年齡或側凸度數，還應考慮到畸形的類型、特點、節段、進展速度、患者骨齡發育及畸形對患者體態影響程度等因素。例如：先天性脊柱側凸，發病年齡極早，側凸進展快，若沒有正確的治療，到發育成熟時，脊柱側凸畸形已十分僵硬、側凸角度極大，手術相當困難。因此絕大多數先天性脊柱側凸一經發現，應及早手術干預，才能取得優良的治療效果。
一般認為：
①特發性側凸、青春期發展較快，Cobb角大於40°者應當手術治療。
②先天性側凸越早手術效果越好。
③一般器械矯形固定融合手術在12歲以後施行。對於先天性側凸，可於幼兒期進行脊柱短節段內固定矯形植骨融合術。
④旋轉較重的胸椎側凸，伴有明顯胸廓畸形或駝背（hump角大）畸形者，比腰椎側凸要提前手術，以防影響呼吸功能加重。
⑤側凸並有早期截癱者應早期手術，進行減壓解除截癱因素，矯正和防止畸形進一步加重。
⑥對年齡較大的成年人側凸，由於畸形部位所致腰背痛，或脊椎不穩，可考慮內固定矯形融合術。
目前治療脊柱側凸的手術方法各異，脊柱內固定系統繁多，並各有其優缺點。脊柱側凸是三維畸形，是冠狀面、矢狀面及水平面的畸形。從三維矯形概念出發，傳統的Harrington器械主要是矯正冠狀面畸形， Luque或Harri～Luque器械雖增強了內固定力，使固定著力點得到分散，但仍未獲得“三維”固定。目前多采用第三代內固定系統，包括 TSRH和Kaneda前路器械等。但要達到長期的矯形效果，矯形節段的骨融合是關鍵。
脊柱側凸手術是矯形外科最復雜的手術之一。因而開展此項手術應具備一些基本條件。如：
（1）有熟悉脊柱側凸病理解剖，了解手術治療的基本原則，掌握該項手術操作的醫生；
（2）具備脊柱側凸矯形內固定及操作配套器械；
（3）有能掌握脊柱側凸手術麻醉的醫師；
（4）具有較好的無菌手術室及相應的設施；
（5）有充足的血源及植骨材料來源。
