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頸椎病的中醫推拿治療

  頸椎病主要是由於椎間盤退變引起的,主要原因有兩個方面:一是長期伏案工作,或身體姿勢相對單一(如操作電腦、司機等),頸椎長期處於一種相對固定的狀態,得不到很好的放松和休息,久而久之引起頸椎不適;二是受外傷後頸椎變形造成頸部不適。

  常見的頸椎病主要有四種類型:

  軸向痛型臨床主要表現為:脖子疼痛,肩背疼痛。常用消炎止痛類藥物治療,如扶他林、莫比可等;也可用活血化瘀類藥物,如龍血竭膠囊、復方丹參、頸復康等;還可外敷一些通絡去痛類的膏藥。

  神經根型除了出現脖子疼痛、肩背疼痛等表現外,從頸部開始,疼痛呈放射狀向外擴散至手臂,並且伴有麻木感。常用藥物除消炎止痛和活血化瘀類藥物外,還要在醫生的指導下,服用一些營養神經的藥物,如泛敏補膠囊、神經妥樂平等。

  脊髓型主要是由於椎間盤突出、骨刺及外傷,使脊髓受到壓迫引起,臨床表現為雙下肢走路無力,有踩棉花的感覺。這類患者病情十分凶險,一旦確診,應立即進行手術,以免出現意想不到的嚴重後果。

  椎動脈型這種患者病因比較復雜,大部分是患者自己感覺到頭暈、耳鳴、眼花、心慌、氣短,但卻檢查不到病變所在,核磁共振或血管造影圖像一側動脈有狹窄。治療時主要考慮解決動脈狹窄的問題。

  除脊髓型頸椎病外,其他類型的患者通過保守治療(理療、頸椎制動、藥物)一段時間後,症狀均可得到緩解。如果保守治療無效或效果不佳,且病情呈進行性加重,建議做進一步的檢查,並在醫生的指導下進行有針對性的治療。

  頸椎病的運動療法

對於各型頸椎病,甚至對有些需行手術治療的重症患者,我們多采用中藥內外合治療法,並酌情輔以運動療法,幾乎均可避免手術而獲良好療效。運動療法的種類很多,現介紹療效確切,簡便易行的三套頸肩操。

  第一套:頸椎操:

預備動作:取坐位,全身放松,頸伸直,雙手自然交叉置於腿上。第一節:①頭正位。②頭低下至最大限度。③抬頭回到正位。4頭仰至最大限度。⑤恢復頭正位。第二節:①頭向左轉至最大限度。②頭回到正位。③頭向右轉至最大限度。4頭恢復正位。第三節:①頭正位。②頭向左轉,下颌盡量夠左肩。③頭回到正位。4頭向右轉,下颌盡量夠右肩。⑤頭恢復正位。

  第二套:縮頸揉肩操:

預備動作:可坐位或站立,全身放松,雙臂自然下垂,雙手半握拳。①聳肩縮頸,雙肩向前順時針揉動。②頸肩收回到中立位。③聳肩縮頸,雙肩向後逆時針揉動。4頸肩恢復到中立位。

  第三套:頸椎“米”字操:即以頭為筆頭,用頸作筆桿,按下述順序反復書寫“米”字,每次書寫5~10個“米”字。

  准備動作同第一套。整套操連續做,不分節。具體書寫方法為:

  ①先寫一橫,頭盡量由左到右劃一橫線。②頭回到正位。③再寫一豎,頭盡量向前上方拉伸,自上而下劃一豎線。4頭回到正位。⑤頭頸盡量向左上方拉伸成45度角,而後斜行劃線拉伸至右下45度。⑥頭回正位。⑦同法書寫米字右上點。⑧頭回正位。⑨頭頸盡量向右前上方拉伸,向左下方劃一撇。⑩頭頸回到正中位。11頭盡量向左前上方拉伸,向右下方劃一捺;12恢復頭頸正位。以上為一個“米”字。

  這三套操,可活動頸椎關節和肩關節,保持關節的靈活度,鍛煉頸部肌群的伸縮功能,增強頸肌肌力,維系頸部軟組織的自然彈性,避免或松解粘連,糾正頸椎小關節的錯位,恢復或改善頸椎的生理力線平衡,增進頸椎的穩定性。有助於治療或預防頸椎病和頸性肩周炎。患者可酌情任選其中一套,或按順序三套一氣呵成。但“米”字操動作較大,病情較重者,應循序漸進,逐步加大運動量,即可先做頭兩節,後做“米”字操。動作宜柔和,切忌用力過猛。這三節操,一般每天做1~2次,見縫插針,靈活安排運動時間,其運動量因人而異。一般以操後感覺頭、頸、肩輕快,舒適為度。持之以恆,必收良效。

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