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講述:患頸椎病我只能坐著睡覺

        據有關調查,現在頸椎病的患病率越來越多,而且越來越隱藏,多數起病時輕且不被人們所重視,時輕時重,只有當症狀繼續加重而不能逆轉時、影響工作和生活時才引起重視。

  有的病人發病後,卻被長期誤診為眼部疾患、食道癌、心血管病、癔病等,反復診斷,找不到病因。下面由骨科專家為我們解讀一典型病例。

  且看典型病例

  患者基本資料姓名:高素仙年齡:58歲性別:女

  病情概述:半年前無明顯原因出現頭暈、頭痛伴頸部活動受限,頸部旋轉時頭悶、頭暈加重。遂去中日友好醫院診治為高血脂症以藥物治療無效。後於該院進行牽引、針灸等保守治療無效。

  求醫過程

  初期:患者病發當日漩渦式暈眩,遂被家人送往中日友好醫院急診。以腦供血不足診治,輸液到夜間9點回家後暈眩再度發作,無法平躺睡覺,嚴重嘔吐,遂於12點再去中日友好醫院急診。以擴張血管的藥物治療後以心髒問題收入院治療20多天。期間無法平躺睡覺,由於不能平躺,患者照核磁時嚴重嘔吐,20多天只能坐著,不能睡覺,導致尾骨疼痛。心髒治療無效,醫生診斷頸椎問題,建議找頸椎專科醫院治療。

  骨科專家:患者初期是以診斷為心腦血病進行診治,在進行心腦血管病對症治療無效的時候建議頸椎病是非常正確的,臨床上醫生要會把握這個原則,在確診是頸椎引起暈眩病症之前,一定要排除心腦血管病的問題,真的排除了,才可以考慮是頸椎引起的,要不容易顧著治療頸椎也會容易忽視心腦血管重大的疾病。

  患者有眩暈症狀,應先排除耳源性眩暈,美尼攸氏症,前庭功能紊亂,聽神經瘤等。還有腦源性眩暈,眼源性眩暈。頸椎病患者出現眩暈是椎動脈型頸椎病的主要表現。椎動脈起於鎖骨下動脈起始段的後臂,向上穿行5-6個頸椎橫突孔,經枕骨大孔人顱,至橋腦下緣,與對側椎動脈匯合形成基底動脈,分支營養小腦、橋腦、延髓、大腦枕葉和內耳。所以當關節突關節的蛻變增生或鉤椎關節蛻變增生的骨贅刺激或壓迫椎動脈時,都可造成椎動脈的痙攣及腦部椎動脈區域的供血不足,從而出現頭暈頭痛,耳鳴,惡心嘔吐,視物不清,記憶力減退等症狀,尤其是當頭部轉動或側彎到某種程度時,就會誘發或加重上述症狀,甚至猝倒。

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