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肩周炎,你不理它,它就不會放過你!

  肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩。肩周炎是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解。

  本病好發於50歲左右人群,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

  目前,對肩周炎主要是保守治療。口服消炎鎮痛藥,物理治療,痛點局部封閉,按摩推拿、自我按摩等綜合療法。同時進行關節功能練習,包括主動與被動外展、旋轉、伸屈及環轉運動。當肩痛明顯減輕而關節仍然僵硬時,可在全麻下手法松解,以恢復關節活動范圍。

  一、治療方法及作用

  1、功能鍛煉能改善關節血運,增加關節、肌腱的滑液分泌,恢復關節的功能。在疼痛能夠忍受情況下逐漸加大關節活動范圍。鍛煉時要做肩關節外展、後伸、前屈、旋轉運動,直至能夠環繞運動。要雙側肩關節同時運動。先活動全身其它關節,後活動病變關節效果更好。

  2、理療的目的是改善肩部血運,消炎止痛。理療與功能鍛煉及藥物治療並用效果較好。推拿、按摩、針灸及拔火罐均有一定療效。

  3、藥物治療藥物治療是輔助性的,用於消炎、止痛。常用消炎止痛藥有:布洛芬、芬必得、扶他林等。外用塗劑也可選用。痛點局限時可用醋酸強的松或醋酸可的松局部封閉,但一般不做關節內封閉,以免損傷關節軟骨。

  4、手術治療病史長、病情嚴重的病人可考慮手術治療。常用的手術有:肱二頭肌長頭腱固定術、喙肱韌帶切斷術等。在國內真正需手術治療的病人不多。

  二、常用的功能鍛練方法

肩周炎,你不理它,它就不會放過你!

 

  1、屈肘甩手——患者背部靠牆站立,或仰臥在床上,上臂貼身、屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動。

  2、面壁爬牆——患者面對牆壁站立,用患側手指沿牆緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在牆上作一記號,然後再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。

  3、體後拉手——患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側並向上牽拉。

  4、展臂站立——患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度後停10分鐘,然後回原處,反復進行。

  5、後伸摸棘——患者自然站立,在患側上肢內旋並向後伸的姿勢下,屈肘、屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度後呆住不動,2分鐘後再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度。也可做越頭摸耳的動作。

  6、梳頭擦汗——患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上並旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作,或做梳頭動作。

  7、彎腰轉肩——患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向後劃圈,幅度由小到大,反復數遍。

  8、枕手展肘——頭枕雙手患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭後部(枕部),先使兩肘盡量內收,然後再盡量外展。

  9、越頭摸耳——患者屈肘,手指從患側耳朵向上,越過頭頂去摸健側耳朵,或從前額經頭頂摸腦後部,反復進行。

  10、擱手壓肩——將患側手擱在與肩關節等高的物體上,用健側手按壓患肩部,一按一松,反復進行。

  11、以上動作,每天早晚各一次,每個動作做8拍,反復8次。

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