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肩周炎的一般病發機理

 肩周炎全稱為肩關節周圍炎,也叫凍結肩、凝肩,由於其多發於50歲上下的患者,女性多於男性,故日本學者又稱之為“五十肩”。中醫認為本病多為肩部受風著寒而致,故又稱為“漏肩風”。

一個完整的肩關節運動主要由四個關節完成,即盂肱關節、肩鎖關節、胸鎖關節及肩胛胸壁關節,而肩周炎主要發生在盂肱關節。其特點是逐漸出現疼痛與關節的活動限制,表現為一種特殊的臨床過程,即當肩關節的疼痛與活動限制達到某種程度之後,就不再繼續發展,並且疼痛逐漸減輕以致消失,關節的活動功能也逐漸恢復,但也有一少部分患者不能完全恢復。這樣的一種臨床過程可能持續數周至數年不等。

在肩周炎的早期變化到晚期改變之間存在著至今我們仍不十分明確的復雜過程。肩周炎的整個發病機理中存在有以下3個特點: ①關節囊周圍的軟組織最終都要受到侵犯;②病變的發展不一致,不是所有的組織都具有同等的病理變化;③病理變化的進行是可逆轉的。掌握了以上的病理變化及三個特點,我們對於肩周炎的認識就更深一步,更易理解 肩周炎 臨床症狀的變化過程。

肩周炎的整個病程可以分為三期:開始期、凍結期、解凍期。開始期的特點是肩關節不舒適及有束縛的感覺,疼痛可局限於肩關節的前外側,也可延伸到三角肌的抵止點。肩關節逐漸出現僵硬與疼痛。凍結期的疼痛可輕可重,其特點是夜間加重而影響病人的睡眠,肩關節活動時則可引起強烈的疼痛及肌肉痙攣,以致肩關節的活動可以完全限制,似手被凝固、凍結一樣,本期時間長短不一,可以是數周、數月,甚至數年,疼痛才慢慢地消失。解凍期疼痛很輕微,肩關節開始逐漸地松弛,盂肱關節也逐漸地恢復較多的活動,也有的個別病人肩關節的功能只是部分恢復或是呈強直而不能活動。X線肩關節檢查可未見異常或僅見肱骨頭骨質疏松。血沉、抗鏈 “O”及膠乳試驗均呈陰性.

肩周炎的生活護理:

注意:

1,注意肩關節局部保暖,隨氣候變化隨時增減衣服,避免受寒受風及久居潮濕之地.

2,避免過度勞累,避免提重物,注意局部保暖.

3,要加強身體各關節的活動和戶外鍛煉,注意安全,防止意外損傷.

4,老年人要加強營養,補充鈣質,如吃牛奶,雞蛋,豆制品,骨頭湯,黑木耳等,或口服鈣劑.

5,急性期不宜做肩關節的主動活動,可采用熱敷,拔火罐,輕手法推拿,按摩等方法綜合 肩周炎 治療,注意熱敷時不要燙傷.

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