肩周炎疼痛難忍的原因是啥?肩周炎是一種多部位、多組織結構的炎症病變,病變的本質是軟組織的無菌性炎症,其病理變化具有炎症變化的基本特征即變性、壞死、滲出和增生等。
肩周炎的初期或稱急性期以肩臂疼痛為主要表現,活動功能受限不明顯,也稱為凍結進行期。臨床表現為劇烈的肩臂多部位疼痛,肌肉痙攣,夜間症狀加重,經常因疼痛而不能入睡,有時稍睡片刻即因疼痛而醒,嚴重的可由於劇痛而徹夜難眠。手術探查可見關節腔囊壁的纖維層攣縮變厚,使關節腔間隙狹窄,容量減小。病理觀察可見到病變軟組織以充血、腫脹、滲出為主,由於充血、水腫的壓迫和牽張、滲出物以及炎性產物的刺激,導致局部的劇烈疼痛。肩周炎的急性期約持續1個月左右轉入慢性期。
慢性期以炎症增生改變為主,腫脹和滲出減輕,所以疼痛緩解,但關節運動逐漸受限,臨床表現以運動障礙為主。
手術探查可見到關節腔及滑液囊內的滑液粘稠,甚則呈膠狀。部分肌腱、腱鞘、韌帶及關節囊和滑液囊增生肥厚並粘連和纖維化,緊密地包裹著肩關節,形成所謂“凍結狀態”。此時症狀特征為肩關節的各方向活動范圍明顯受限,尤其是外展、外旋受限最明顯,只能有極小的活動度或完全不能動,梳頭、摸背、穿衣、系褲、持物、甚至吃飯都有困難。
肩周炎疼痛難忍的原因是啥?肩臂周圍壓痛廣泛,肩峰下、結節間溝、喙突以及肩後小圓肌附著處,肩胛骨內上角與內側緣,肩胛間區等處均可有明顯壓痛。繼則發展至關節僵硬強直,好像肩和臂凝滯在一起,並可見三角肌、岡上肌、岡下肌的肌肉萎縮。