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得了肩周炎我們怎麼辨別?

當今社會,生活節奏越來越快,我們的活動范圍越來越小,長期過度勞累,加上姿勢不良,在中年階段很容易誘發肩周炎,造成很多生活和工作上的不便,下面我們來詳細介紹一下肩周炎,使我們能對肩周炎有一個大概的了解,能更輕松的預防和治療之。

肩關節周圍炎又稱漏肩風、五十肩、凍結肩,簡稱肩周炎,是以肩關節疼痛和活動不便為主要症狀的常見病症。本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動,妨礙日常生活。本病早期肩關節呈陣發性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發,以後逐漸發展為持續性疼痛,並逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側側臥,肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限。肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮。

病因

1.肩部原因

①本病大多發生在40歲以上中老年人,軟組織退行並變,對各種外力的承受能力減弱是基本因素;

②長期過度活動,姿勢不良等所產生的慢性致傷力是主要的激發因;

③上肢外傷後肩部固定過久,肩周組織繼發萎縮、粘連。

④肩部急性挫傷、牽拉傷後因治療不當等。

2.肩外因素

頸椎病,心、肺、膽道疾病發生的肩部牽涉痛,因原發病長期不愈使肩部肌持續性痙攣、缺血而形成炎性病灶,轉變為真正的肩周炎。

病理生理肩關節周圍的病變主要發生在盂肱關節周圍,其中包括:

①肌和肌腱。可分兩層。外層為三角肌,內層為崗上肌、崗下肌、肩胛下肌和小圓肌四個短肌及其聯合肌腱。聯合肌腱與關節囊緊密相連,附著於肱骨上端如袖套狀,稱為旋轉肩袖或肩袖。肩袖是肩關節活動時受力最大結構之一,易於損傷。肱二頭肌長腱起於關節盂上方,經肱骨結節間溝的骨纖維隧,此段是炎症好發之處。肱二頭肌短頭起於喙突,經盂肱關節內前方到上臂,受炎症影響後肌肉痙攣,影響肩外展、後伸。

②滑囊。有三角肌下滑囊、肩峰下滑囊及喙突下滑囊。其炎症可與相鄰的三角肌、崗上肌腱、肱二頭肌短腱相互影響。

③關節囊。盂肱關節囊大而松弛,肩活動范圍很大故易受損傷。 上述結構的慢性損傷主要表現為增生、粗糙及關節內、外粘連,從而產生疼痛和功能受限。後期粘連變得非常緊密,甚至與骨膜粘連,此時疼痛消失,但功能障礙卻難以恢復。

臨床表現

1.本病女性多於男性,左側多於右側,亦可兩側先後發病。多為中、老年患病。

2.逐漸出現肩部某一處痛,與動作、姿勢有明顯關系。隨病程延長,疼痛范圍擴大,並牽涉到上臂中段,同時伴肩關節活動受限。如欲增大活動范圍,則有劇烈銳痛發生。嚴重時患肢不能梳頭、洗面和扣腰帶。夜間因翻身移動肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛點,後期范圍擴大,感覺疼痛來於肱骨。

3.體檢,三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。 4.年齡較大或病程較長者,X線平片可見到肩部骨質疏松,或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。

這樣我們就能很輕松的辨別肩周炎了,並能對肩周炎的誘發原因有一個大致的概念,在肩周炎的預防過程中采取一些措施,如,注意防寒保暖、加強功能鍛煉、糾正不良姿勢等等,祝您生活愉快,身體健康!

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