炎熱的夏季，一些人愛沖冷水澡，一些人喜歡對著電扇、空調直吹……這些都是引發肩周炎的誘因，使得到醫院門診肩周炎的病人迅速增多。肩周炎是一種找不到病原菌的炎症，其發病往往與外傷、勞損、局部外感風寒有關。肩周炎並不是說一定是中老年人才能得，現在一些年輕人由於缺少運動，長期伏案，關節勞損，受到風寒後也有可能誘發肩周炎，其病理機制是炎性物質會把肩周圍的肌肉、肌腱和滑囊粘住，時間一長肩膀完全不能活動。肩周炎一般發生在單側肩，少數患者痛得夜間不能入眠。病情嚴重時，會影響到日常生活中的端碗吃飯、穿衣伸袖、大小便時解系腰帶以及洗臉梳頭等。怎樣才能擺脫肩周炎?本文為你介紹肩周炎的藥物治療。
一、治療肩周炎常用哪些西藥?
(1)非甾體抗炎藥：可在中藥治療基礎上作為輔助治療，在關節劇痛情況下，可小量應用以緩解疼痛，緩解後即停用。
①阿司匹林：3～6g/日，分3～4次口服;或水楊酸鈉，6～8g/日，分3～4次口服。水楊酸鹽類具有止痛、退熱、消炎、抗過敏的作用，無心髒炎者首選此藥。該藥服後可有胃腸道刺激症狀或胃出血，應注意觀察。
②消炎痛：具有抗炎、退熱、鎮靜作用，口服每次25mg，每日2～3次，飯後服用，以減少對消化道刺激症狀。潰瘍病患者禁用或慎用。
③炎痛喜康：具有消炎、鎮靜作用，口服每次20mg，每日1次，飯後服。本藥用量小，用次少，不良反應比阿斯匹林、消炎痛為輕，故為常用藥。但仍可引起潰瘍病出血，故潰瘍病患者、哺乳婦女、兒童禁用。
(2)腎上腺皮質激素：此類藥物能抑制變態反應，控制炎症發展，減少炎症滲出，但一般盡量不用。藥如強的松，每日10～20mg，分2～3次服;或地塞米松每日1.5mg，分2次服。
二、中醫對肩周炎的辨證論治
(1)風寒侵襲
主證：肩部疼痛較輕，病程較短，疼痛局限於肩部，多為鈍疼或隱痛，或有麻木感，不影響上肢活動，局部發涼，得暖或撫摩則痛減，舌苔白，脈浮或緊，多為肩周炎早期。
治則：祛風散寒，通絡止痛。
方藥：蠲痺湯加減。
羌活10g，獨活10g，桂枝10g，秦艽10g，海風籐15g，桑枝10g，當歸10g，川芎10g，木香10 g，乳香10g，甘草6g。
(2)寒濕凝滯
主證：肩部及周圍筋肉疼痛劇烈或向遠端放射，晝輕夜甚，病程較長，因痛而不能舉肩，肩部感寒冷、麻木、沉重、畏寒得暖稍減。舌淡胖，苔白膩，脈弦滑。
治則：散寒除濕，化瘀通絡。
方藥：烏頭湯加減。
麻黃10g，制川烏12g(先煎)，白芍15g，黃芪30g，全蟲12g，羌活12g，細辛6g，甘草6g。
(3)瘀血阻絡
主證：外傷後或久病肩痛，痛有定處，局部疼痛劇烈，呈針刺樣，拒按，肩活動受限。或局部腫脹，皮色紫暗，舌質紫暗，脈弦澀。
方藥：活絡效靈丹與桃紅四物湯合並加減。
當歸15g，丹參15g，生乳沒各15g，桃仁10g，紅花10g，熟地10g，川芎10g，桂枝10g，白芍 10g，雞血籐15g，桑枝20g。
(4)氣血虧虛
主證：肩部酸痛麻木，肢體軟弱無力，肌膚不澤，神疲乏力，或局部肌肉攣縮，肩峰突起，舌質淡，脈細弱無力。
方藥：秦桂四物湯，或用本方加味治之。
秦艽12g，桂枝12g，當歸12g，川芎10g，白芍12g，生地12g，黃芪15g。寒甚加羌活、獨活、附子;濕甚加苡米、海桐皮;筋縮不利加木瓜、雞血籐、忍冬籐;痛甚加全蟲。
三、治療肩周炎的中成藥
(1)昆明山海棠片
藥物組成：昆明山海棠。
功效：通經活絡，消腫止痛。
主治：筋骨疼痛，風濕寒痺，麻木不仁，肩周炎之早期。
服法：口服每次2～3片，每日3次。
(2)風濕寒痛片
藥物組成：見類風濕性關節炎章。
功效：祛風散寒，利濕通絡，扶正固本。
主治：肩周炎各期。
服法：口服每次6片，每日2～3次。
(3)風痛安膠囊
藥物組成：防己、木瓜、桂枝、生石膏、姜黃、海桐皮、忍冬籐、連翹、通草、黃柏。
功效：清熱利濕，活血通絡。
主治：肩周炎早、中期有熱象者。
服法：口服每次4～5粒，每日3次。
(4)痺苦乃停片
藥物組成：制川烏、制草烏、制乳香、制沒藥、制馬錢子、懷生地、薏苡仁等。
功效：祛風散寒，活血化瘀，舒筋通絡。
主治：肩周炎各期。
服法：口服每次5～7片，每日4次，連服3個月為1療程。
(5)痺隆清安片
藥物組成：萆、懷生地、制馬錢子、制乳香，制沒藥、薏苡仁等。
功效：除濕消腫，活血化瘀，舒筋活絡。
主治：肩周炎各期有熱象者。
用法：口服每次5～7片，每日4次，連服3個月為1療程。
四、治療肩周炎的土單驗方
(1)川羌活湯
組成：羌活、秦艽、海風籐、木瓜、五加皮、川斷、防風、細辛、丹參、桑枝。
功效：祛風散寒，舒筋通絡。
主治：肩周炎初期。
服法：水煎服，日1劑。
(2)加味四物湯
組成：熟地、當歸、白芍、川芎、桂枝，生姜、甘草。
功效：養血活血，溫經散寒。
主治：肩周炎各期。
服法：水煎服，每日1劑。
(3)化痰行氣方
組成：茯苓5g，姜半夏12g，枳殼10g，風化硝6g，白術12g，白芥子12g，姜黃10g，桑枝12g ，生姜8g。
功效：化痰行氣，舒筋止痛。
主治：肩周炎痰濕阻絡者。
服法：水煎服，每日1劑。
(4)玉竹湯
組成：玉竹30g，桑寄生30g，鹿銜草15g，白術15g，茯苓15g，懷牛膝15g，白芍15g，炙甘草9g。
功效：健脾除濕，補腎通絡。
主治：肩周炎，一臂或兩臂疼痛，不能高舉或轉動不靈者，不論病之新久。
服法：每日1劑，煎2次分服。
五、治療肩周炎的外用膏藥
(1)肩貼靈
藥物組成及制法：雄黃、樟腦、急性子、公丁香、生半夏、烏蛇、蜈蚣、凡士林。上藥研細末，用凡士林調成藥膏。
功效：溫經通絡，散寒止痛。
主治：肩周炎之風寒侵襲兼瘀阻者。
用法：取藥膏適量攤於敷料上，貼患處。
(2)肩凝膏
藥物組成及制法：牛蒡子1500g，白鳳仙120g，川芎120g，桂枝60g，大黃60g，當歸60g，白蔹60g，肉桂60g，草烏60g，地龍60g，僵蠶60g，赤芍60g，白及60g，乳香60g，沒藥60g，川續斷120g，防風120g，荊芥120g，木香120g，蘇合香油120g，蜂醋3000g，香油5000g。將以上諸藥入油炸枯，過濾法渣，加入蜂蠟攪拌成膏狀，夏季時蜂蠟酌增，冬季時蜂蠟酌減，制成後放一周後使用。
功效：溫經通絡，祛風散寒，化瘀止痛。
主治：各型肩周炎。
用法：將藥膏適量攤敷於棉布片上，敷勻，貼患部，3～5日更換1次。
(3)消散膏
藥物組成及制法：清明前鮮澤漆草2500g，生菜油7500g，生麻黃、生半夏、生南星、甘遂各 180g，白芥子、大戟、僵蠶各240g，黃籐90g，火硝30g，炒黃鉛粉1500g。先將澤漆草入油熬枯去渣，再入麻黃、南星、甘遂、白芥子、大戟、僵蠶，再熬枯去渣，呈滴水成珠狀時加入黃籐，火硝熬枯後將油濾清，入黃鉛粉收膏，將藥膏攤牛皮紙上。
功效：溫經散寒，豁痰止痛。
主治：肩周炎痰濁阻絡型。
用法：洗淨患處，將膏化開，貼於患處，5天換1次。
(4)五枝膏
藥物組成及制法：桑樹枝、槐樹枝、榆樹枝、桃樹枝、柳樹枝各36cm(直徑12mm，秋末、冬初采者為宜)。將各樹枝切成每段3cm長，放入香油500g中炸焦(呈黃色)撈出後，將乳香、沒藥各15g研細，加入油中，邊加邊攪拌(朝一個方向攪拌)，拌勻再加入漳丹250g，繼續攪拌，呈糊狀放溫後攤在25～30張牛皮紙上備用。
功效：通經活絡，化瘀止痛。
主治：肩關節周圍炎。
用法：患處洗淨，取膏貼患處，5天換1次。同時，囑患者加強肩關節功能鍛煉。
六、治療肩周炎有哪些藥浴方法?
(1)洗劑Ⅰ號
藥物組成：防己30g，威靈仙30g，五加皮30g，羌活30g，獨活30g，川芎30g，赤芍30g，紅花3 0g，木瓜30g，雞血籐30g，千年健30g，海風籐30g，青風籐30g，桑枝30g，馬錢子30g，伸筋草30g，透骨草30g。
功效：溫經活絡，祛風散寒。
主治：肩周炎。
用法：將上藥用冷水浸泡於鐵瓷盆內，2小時後，文火煎熬20分鐘，不去渣，待放置溫度適宜後，用毛巾蘸藥液熱敷患處，或直接用藥液洗浴患處，再次用時加溫即可，加溫前可續水。每日1～2次，每次30分鐘，每劑藥可用1周。
(2)洗劑Ⅱ號
藥物組成：伸筋草、威靈仙、續斷、麻黃、桂枝各15g，當歸、紅花、川烏、草烏、木鱉子、乳香、沒藥、川芎各12g。
功效：舒筋活血，溫經散寒。
主治：肩周炎各期。
用法：同洗劑Ⅰ號。
(3)漏肩風熏洗驗方
藥物組成：鬼箭羽15g，桂枝、紅花、木瓜各9g，晚蠶沙15g，黃酒250g。
功效：祛風散寒，活血化瘀，通經和絡。
主治：肩關節周圍炎屬風濕痺阻型者。
用法：上藥加清水適量浸泡15分鐘，再加水半面盆，加黃酒煎沸後，趁熱熏洗患處，冷則加熱再熏再洗，每次熏洗15～30分鐘。每日2次，每劑連用3天。
七、治療肩周炎有哪些藥敷療法?
(1)肩周散
藥物組成：生半夏、生南星、生川烏、白芷、生草烏、細辛、紅花、沒藥、乳香、生蔥、生姜、白酒各適量。
功效：溫經散寒，活血化瘀。
主治：肩周炎各期。
用法：上藥共研細末，再加生姜、生蔥搗爛，兌適量白酒，一齊入鍋內炒熱，敷於患肩部，外包固定，隔日換藥1次。如有皮膚對藥過敏者，可用紗布蘸清油隔在皮膚上，再敷藥。
(2)川烏散
藥物組成：川烏、草烏、樟腦各90g。
功效：溫經散寒，通陽除痺。
主治：肩周炎。
用法：上藥研末，根據疼痛部位大小，取藥末適量，用食醋將藥末調成糊狀，均勻敷於患處及壓痛點，厚約0.5cm，外裹紗布，用熱水袋壓在局部熱敷約30分鐘，每日1次。
(3)吳薏鹽散
藥物組成：吳茱萸、薏苡仁、萊菔子、菟絲子、紫蘇子、生食鹽各30g。
功效：祛風散寒，溫經通絡，祛濕止痛。
主治：肩關節周圍炎。
用法：諸藥研為粗末，先將生食鹽鍋中炒黃，再加入中藥末拌炒至微變色，然後倒布袋內，外敷患肩，邊熨敷邊活動肩關節直至藥溫已低為止。隔時復炒再敷，日3次。
八、治療肩周炎有哪些外擦療法?
(1)外擦驗方
藥物組成：生川烏12g，生草烏12g，干姜12g，細辛8g，威靈仙6g，鳳仙花8g。紅花6g，川芎4g，桂枝7g，獨活8g，尋骨風6g，樟腦15g，松枝6g，大黃8g，仙茅6g，巴戟天6g，茴香6 g，丁香6g，三七6g，五加皮6g，牛膝4g，乳香12g，沒藥12g，全蟲6g，土元6g，山茱萸10g ，麻黃9g，杞子9g，狗脊9g，桑枝6g，當歸6g，秦艽6g，白酒1200ml。
功效：溫經散寒，通絡止痛。
主治：肩周炎各型。
用法：諸藥粉碎為粗末，用55度白酒浸泡，夏季14天，春、秋季21天，冬季30天，過濾沉澱 5日而成。晚睡前用棉簽蘸藥液適量塗於疼痛處，用聚乙烯超薄膜(薄軟食品塑料袋)覆蓋，外用衣被覆蓋10分鐘左右，有發熱感，溫度升高(灼熱感屬正常)，6小時後去掉覆蓋物。每日1次。注意：藥物要均勻接觸皮膚部位，孕婦及酒精過敏、皮膚破損者禁用。
(2)消炎止痛液
藥物組成：丁香、山茶各10g，木香9g，大黃12g，紅花10g，當歸12g，生地、赤芍、丹皮、白芷、川芎各10g，防風、乳香、沒藥、荊芥各9g，薄荷6g，樟腦10g。
功效：溫經散寒，通絡止痛。
主治：肩周炎。證見肩關節疼痛難忍，難以入眠，手不能抬舉轉後者。
用法：上藥除樟腦外，加入90%酒精(適量)浸泡24小時(酒精與藥之比為1∶2)，然後置水於鍋中，用蒸餾法，收集蒸餾液200ml，藥渣中殘余液濾盡，把樟腦粉加入蒸餾液中攪勻，與濾液合並，制成350ml外擦液備用。用時先在病灶部位，用特定電磁波譜治療器照射10分鐘後，將本品塗擦患處，間隔5分鐘塗擦1次。每次照射30分鐘，每日2次。
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