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治療肩周炎的最佳方法

肩周炎是一種慢性疾病,所以很多患者在患病早期很難意識到疾病的存在,這也是為什麼生活中有很多肩周炎患者的原因。肩周炎的發生不僅給患者肩部造成疼痛的感覺,更會影響患者的活動范圍,所以及時治療才是解決問題的關鍵。那麼,治療肩周炎最佳的方法有哪些呢?

1.非手術治療:

病變早期,上肢應懸吊制動,每天輕度活動肩關節數次,口服水楊酸制劑或其他消炎止痛類藥物。壓痛局限者可用1%普魯卡因5~10ml加醋酸氫化可的松25mg局部封閉,每周1次,共2或3次。理療或熱敷有助於解痙、消炎、止痛。適當的推拿按摩,不僅能減輕疼痛,而且也有利於增加活動范圍。在疼痛能忍受的范圍內,積極有計劃地進行肩關節主動功能練習(圖1)。隨著活動范圍的增加,疼痛亦逐漸減輕。側臥時避免抱肩。

若經上述治療肩關節功能仍無改善者,可在全麻下進行手法松解。方法是一手按住肩部,另一手握住上臂,先使肱骨頭內外旋轉,然後慢慢外展肩關節,整個過程中可感到肩關節粘連撕開聲。手法由輕至重,反復多次,直至肩關節達到正常活動范圍。操作中手法要輕柔,防止暴力活動而造成肩部骨折或脫位。手法完畢後,行關節腔內穿刺,抽出關節內積血,並注入1%普魯卡因10ml加醋酸氫化可的松25mg。術後三角巾懸吊上肢,第2天即開始肩部活動練習,持續2~3個月,預後良好。

2.手術治療:

(1)肱二頭肌長頭腱固定或移位術:凍結肩病人經長期、有計劃保守治療症狀未改善,而臨床檢查病變主要位於肱二頭肌長頭腱者,可做肱二頭肌長頭腱固定術或移位術。若肱二頭肌長頭腱無明顯退變,可將其從盂上結節附著處切斷,從關節內抽出,固定至喙突。若肌腱已發生嚴重退變,則將其固定於肱骨結節間溝內,同時做前肩峰成形術。

(2)喙肱韌帶切斷術:正常上臂外展活動必然同時伴有肱骨頭的外旋,以使肱骨大結節與喙肩穹步調一致。嚴重凍結肩病人,由於上臂長期處於內旋位,使喙肱韌帶攣縮而限制了肱骨頭的外旋,影響其外展功能。若經長期保守治療無效者,可行喙肱韌帶切斷術,可望改善上臂外旋外展功能。

以上治療肩周炎的一些方法,希望對大家了解肩周炎會有幫助。專家提醒:肩周炎的發生不是偶然的結果,所以大家無論是工作還是日常生活中都要做好肩周炎的預防工作,以免受到該疾病的傷害。

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