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幾個生活中常見肩周炎的檢查方法

肩周炎在我們的生活中普遍存在,它的主要表現就是周期性的肩膀疼痛,並且伴有嚴重的頸椎疼痛,使患者飽受極大的痛苦。但是,你知道什麼事肩周炎?下面為廣大的朋友們介紹幾個生活中常見肩周炎的檢查方法。

一、病 史

對於有外傷的患者應詳細了解受傷的全過程,包括外力的方向、力度、受傷後的情況、傷後的治療情況等。無外傷史者應注意頸肩痛伴發熱常是炎症性疾病, 應注意咽部感染而誘發的環椎脫位。頸肩疼痛伴有頭痛或呼吸肌麻痺者多為上頸段病變。頸肩疼痛伴有向上肢的放射性疼痛,麻木,嚴重者可引起肌肉萎縮,多是由 於下頸段病變壓迫刺激臂叢神經所致;頸痛、後枕痛伴有碎倒、偏頭痛、耳鳴或心血管症狀者多為椎動脈受壓痙攣缺血引起。若患者四肢麻木,走路不穩呈瞞珊步 態,胸腹部有束帶感,是由於頸髓受壓或缺血引起。單純頸肩痛多是局部肌纖維織炎,頸椎結核月瘤等引起。

二、體格檢查

頸部肌肉緊張痙攣可使頸部活動受限,生理曲度減少或變直,頸椎結核者有後突畸形,胸鎖乳突肌攣縮可致斜頸畸形。

在病變的早期,棘突的壓痛與受累椎節一致,椎旁壓痛多在棘突旁邊、頸肩部、耳後等部位,壓迫神經根者可在相應椎節旁出現壓痛且向上肢放射。應囑患者做頸前屈、後伸、旋轉及側屈運動,觀察是否受限。頸部常用的試驗檢查有:

(一)椎間孔擠壓試驗

囑患者向患側傾斜頭部,檢查者雙手在頭上逐漸加壓或右拳輕叩左手背使椎間孔壓縮變小,使已受壓的神經根受到進一步的壓迫產生肢體放射性疼痛、麻木者為陽性

(二)頸後伸試驗

頸由中立位後伸並在頭部加壓,出現肢體放射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗也稱Jack-son壓頭試驗。

(三)臂叢神經牽拉試驗

患者頭稍低並轉向健側,檢查者一手抵於患者頭部,另一手握住患者手腕向相反方向牽引,出現上肢放

射性疼痛、麻木者為陽性。此試驗在神經根型頸椎病、臂叢損傷、前斜角肌綜合征患者均可呈陽性結果。

(四)前斜角肌加壓試驗

檢查者用拇指在鎖骨上窩內側相當於前角肌處加壓,上肢疼痛、麻木者為陽性,見於神經根型頸椎病和前斜肌綜合征患者。

形成肩周炎的原因多種多樣,治療方法也是多種多樣。但是,到目前為止,醫學上並沒有找到根治肩周炎的具體方法。因此,為了我們自己的身體健康,我們在生活中一定要提前做好預防肩周炎的各種措施。

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