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肩痛不一定就是肩周炎

夏天很多人都躲在空調房裡不肯出來,長期在空調下工作,久而久之總會引起一些身體部位的疼痛,例如肩膀痛,很多人以外肩膀痛了,就是肩周炎的症狀,其實不然,並非所有的肩膀痛都是肩周炎!

肩痛不一定就是肩周炎

目前在我國,不明原因的肩痛多被武斷地診斷為“肩周炎”,其實,可以引起肩痛的病因很多,絕大部分並非肩周炎,不應把 “肩周炎” 作為各種肩痛病因的“垃圾桶”。

肩周炎” 或“凍結肩”主要表現為肩關節疼痛、肩關節各方向主動和被動活動度降低,影像學檢查除骨量減少外無明顯異常。該病好發於50歲上下的中老年人,發病率大約為2%~5%,女性較男性多見。

凍結肩最早主要表現為外旋受限, 疼痛可向後背部或上肢延伸,甚至伴有夜間痛,經常於睡眠中痛醒。而肩關節的活動受限,表現為肩關節上舉困難,梳頭、穿脫上衣、沐浴等最簡單的“舉手之勞”都變成了“困難”問題。

國內的肩關節外科起步較晚,對於肩關節疾病的認識存在較多的不足和誤區,但“肩周炎”這一名詞被老百姓廣為接受。在骨科或傷科門診,不明原因的肩痛患者絕大多數都被診斷為“肩周炎”。

實際上,肩周炎並非肩關節周圍不明原因肩痛的統稱,較為准確的命名應該是“凍結肩” 美國肩肘外科醫師學會將凍結肩定義為引起盂肱關節僵硬的“粘連性關節囊炎”。

很多肩痛患者並不去專科醫生處就診,而僅僅根據道聽途說的一些經驗,在家裡貼膏藥,抹跌打酒,服用止痛藥,按摩推拿,進行自我鍛煉康復,導致臨床上大量肩痛患者被誤診誤治,甚至造成病情惡化。

“患者早期臨床除了外旋幅度減少以外,還多表現為“喙肱韌帶”壓痛,早期局部封閉,結合康復訓練可能取得較好的療效。對於嚴重凍結肩患者,功能障礙嚴重影響生活和工作時,可選擇手術治療。

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